晚期卵巢癌的診斷與治療

卵巢惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，易擴(kuò)散。但在早期患者常無(wú)癥狀或有較輕的癥狀，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤生長(zhǎng)到一定大小超出盆腔以外，腹部可捫及時(shí)，或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，待到就醫(yī)時(shí)往往已屬晚期。更多信息來(lái)源（點(diǎn)擊查看）卵巢癌的癥狀可因腫瘤的大小、發(fā)生時(shí)間、有無(wú)并發(fā)癥而有所不同。

卵巢癌常見(jiàn)的癥狀有：

（1）腹部膨脹感，由于腫瘤生長(zhǎng)迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長(zhǎng)大超出盆腔時(shí)，腹部可以觸到腫塊。

（2）因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤(rùn)壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

（3）由于腫瘤的迅速生長(zhǎng)，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

（4）壓迫癥狀：當(dāng)腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí)，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

（5）可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴(yán)重的可造成腸梗阻。

（6）此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動(dòng)，常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

卵巢癌的治療方法：

（1）手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段 ， 除非臨床估計(jì)腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥 ， 均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。、放射治療大部分的惡性腫瘤， 對(duì)各種放射療法的效果均不佳。因此， 在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過(guò)剖腹探查證實(shí)為惡性卵巢瘤未能全部切除者， 可行X射線(xiàn)體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

（2）化學(xué)治療 卵巢癌大多對(duì)化療有較好的反應(yīng)。近年來(lái)腫瘤的化學(xué)治療進(jìn)展較快 ， 在卵巢癌的治療中居有重要地位， 對(duì)提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用 ， 可作為手術(shù)輔助治療 ， 常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后 ， 但常需要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥 ， 且對(duì)于人體的毒性反應(yīng)有時(shí)也較大。多數(shù)情況下 ， 手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈， 特別是細(xì)小的顆粒結(jié)節(jié)種植；也有部分病人不宜愿意手術(shù)治療 ， 這時(shí)應(yīng)考慮化學(xué)治療為主的綜合治療。

（3）中藥治療 卵巢癌晚期患者由于腫瘤的迅速生長(zhǎng)，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)，創(chuàng)傷性過(guò)大或副反應(yīng)過(guò)大的治療方式已不再適用于晚期卵巢癌患者，對(duì)于中后期卵巢癌患者以中藥進(jìn)行保守治療為主，可有效地提高病人的生存質(zhì)量，改善惡液質(zhì)，消除腹水，扶正固本，最大限度地延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。