女性月經過多應警惕子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，多發生于35～50歲。

女性月經過多需注意

一般情況下，女性月經出血量應為20—60毫升，超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包（每包10片計）。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬于經量過多。但由于不同年齡、生理階段的女性，發生月經過多的原因也各不相同。

月經過多和子宮肌瘤有關，引起月經血過多的多數是肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤。女性需要注意的是，子宮內膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變，近年來子宮頸癌的發病率越來越高，并且有逐漸年輕化的趨勢。

子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血，這個情形在行經前后尤其突出。如果出現進行性增多的月經，或合并其它月經異常，如：月經周期縮短，經期延長，不規則出血，或出現性交后出血等。

子宮肌瘤的幾個典型癥狀

子宮肌瘤的典型癥狀為月經過多與繼發貧血，也有一些患者可無自覺癥狀。臨床觀察，子宮肌瘤有如下幾個典型癥狀：

（一）月經增多

多發生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現為月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內膜面積增大，因雌激素作用至子宮內膜增生，肌瘤阻礙子宮收縮，并影響血循環而使內膜充血。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

（二）下腹部包塊

當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時，患者多能自己捫及包塊而去就診，可伴有下墜感。

（三）壓迫癥狀

位于宮體下部及宮頸的肌瘤，如嵌頓于盆腔內，可壓迫盆腔組織及神經，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

（四）疼痛

比較少見，除因盆腔神經受壓有疼痛外，帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛，當肌瘤堵塞宮頸管，阻礙經血外流，可引起痛經。當帶蒂的漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或

發生于妊娠期子宮肌瘤紅色或感染時，均可引起較強烈之腹痛。

（五）對妊娠及分娩的影響

漿膜下肌瘤一般不影響受孕，當位于子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質部以及粘膜下肌瘤引起子宮內膜感染，肌瘤并發子宮內膜增生時，均可引起不孕。若能受孕，有時可因供血不足或宮腔變窄而阻礙胎兒發育，引起流產及早產。當妊娠足月時，尚可因宮腔變形至胎位不正，且肌瘤可阻礙宮縮，引起難產及產后出血等。

預防子宮肌瘤一年一體檢

子宮肌瘤因個數、部位、大小和變性等情況會出現不同的癥狀，但多數病人并無癥狀。大多數有子宮肌瘤的女性可能都不知道自己的子宮內長有肌瘤，很多人等到懷孕后檢查身體或肌瘤長到從肚皮上可以摸到時，才到醫院來求診。

部分病人會出現月經過多、痛經等現象，如果肌瘤太大，壓迫到膀胱、輸尿管，可能會造成尿頻、排尿障礙，或是腎盂積水，壓迫到直腸，則可能造成排便困難；子宮肌瘤也有可能造成不孕。目前治療子宮肌瘤的方法有多種，有過性生活的女性最好半年或一年做一次婦科檢查。