不孕不育的檢查項

不育的原因有很多，但大致可以分為以下6種：

1、輸卵管問題和盆腔粘連；

2、男方精液問題；

3、排卵問題；

4、子宮內膜異位癥；

5、宮頸、陰道和子宮本身的先天和后天異常；

6、不明原因。

所以不育的檢查應該首先從這幾個放面入手進行。

男方精液檢查：十分關鍵，應該首先進行。

輸卵管檢查：

其病因可以為盆腔結核、盆腔炎、輸卵管手術史等，輸卵管和盆腔粘連的檢查方法包括通液、造影和腹腔鏡加宮腔鏡三種，任何一種輸卵管檢查還有治療作用，60%的妊娠發生于檢查后半年內。因此進行任何一項輸卵管檢查前應該明確男方精液正常，以充分利用檢查后的半年。

某項輸卵管檢查半年后如仍不能妊娠，再進行下一項檢查。原則上按照通液-子宮碘油造影-腹腔鏡的順序。如果年齡偏大，可以考慮跳過通液和/或造影；若懷疑有子宮畸形或結核，可優先考慮造影；若懷疑有子宮內膜異位或盆腔粘連，可優先考慮腹腔鏡；手術失敗或術后仍不孕的考慮試管嬰兒（IVF）。

排卵的檢查：

測試基礎體溫是最簡單有效的方法，除了有無排卵之外，還能夠觀察黃體功能；黃體期測定孕激素水平也是一種方法，但不夠準確，也比較麻煩；B超監測卵泡發育，是排卵檢查的金標準，但也是最麻煩的一種檢查方法，需要經常，甚至天天做B超。

子宮內膜異位癥：

腹腔鏡是確診的手段，其他方法只能推測。

這里需要指出的是：目前廣為流行的各種抗體檢查方法都不太可靠，并不是說各種抗體的問題不存在，而是現在沒有準確的方法監測這些抗體，現有的方法準確性很差，不能作為一種有效的臨床檢查手段，因此還是有相當一部分患者經過腹腔鏡檢查，仍然沒有找到原因，這就是不明原因的不育了。