古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
生活當(dāng)中有些女人會(huì)有排尿困難的毛病,對(duì)于這一毛病引起的原因有很多種,那么女性排尿困難的原因有哪些呢?下面我們一起來(lái)了解一下。
老年婦女為何排尿困難
藥源性
人到老年,膀胱大多有退行性改變,肌層變薄萎縮,纖維組織增生,膀胱容易變小。倘若在此基礎(chǔ)上服用某些影響膀胱逼尿肌、括約肌功能的藥物,造成功能紊亂、調(diào)節(jié)障礙,即可誘發(fā)排尿困難。常見(jiàn)藥物包括、異丙嗪、撲爾敏、啥喘寧、氨茶堿、多慮平、心痛定、西比靈等,尤其是曾有慢性排尿困難病史的老年人,應(yīng)盡量不用、少用或單用。
女性“前列腺病”
又稱女性膀胱頸梗阻,是指膀胱周?chē)袤w和靠膀胱部的組織發(fā)生纖維增生,造成膀胱頸部與毗鄰的尿道口聯(lián)結(jié)處梗阻。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性排尿困難,早期為排尿遲緩、尿線無(wú)力、排尿費(fèi)力,后期出現(xiàn)殘余尿,甚至尿潴留。
尿道遠(yuǎn)端狹窄
多見(jiàn)于中、老年女性,可見(jiàn)于一部分年輕女性,中老年女性發(fā)病主要原因是雌激素缺乏導(dǎo)致的尿道粘膜萎縮粘連,引起的尿道遠(yuǎn)端狹窄。年輕患者可因尿道外傷或?qū)蚝蟮哪虻姥仔哉尺B所導(dǎo)致,個(gè)別患者病因不明。該病診斷可通過(guò)尿流率+殘余尿篩查,進(jìn)而行影像尿動(dòng)力確診。治療方式為尿道擴(kuò)張,女性尿道擴(kuò)張一般應(yīng)擴(kuò)至30F-40F,持續(xù)一段時(shí)間后方可治愈,有少部分患者可能需要長(zhǎng)時(shí)間間斷導(dǎo)尿控制疾病發(fā)展。
尿動(dòng)力不足
很多年紀(jì)大的女性,會(huì)出現(xiàn)尿動(dòng)力不足的情況,從而造成排尿困難。想要解決這種情況,就需要在日常生活中多做鍛煉,比如陰部緊縮鍛煉,夾緊陰部堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘后放松,而后再次夾緊,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,可以輔助恢復(fù)尿動(dòng)力。
膀胱頸攣縮
多數(shù)患者病因不清,有可能同炎癥相關(guān),臨床表現(xiàn)主要為排尿困難,尿線變細(xì),尿不盡感,部分患者伴有漸進(jìn)性憋尿后膀胱區(qū)疼痛(類似間質(zhì)性膀胱炎癥狀),嚴(yán)重者有上尿路損壞可能。排尿期尿道阻力增大,影像尿動(dòng)力提示排尿期排尿阻力上升同時(shí),膀胱頸尿道未開(kāi)放,對(duì)于輕癥患者可采用口服a-受體阻滯劑治療,無(wú)效或患者無(wú)法耐受長(zhǎng)期服藥后,可選擇膀胱頸內(nèi)切開(kāi)術(shù)治療。
女性排尿困難怎么辦
找出泌尿道是何種細(xì)菌感染,并找出何種抗生素對(duì)此細(xì)菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施,要足藥量足療程規(guī)范系統(tǒng)的進(jìn)行治療。
需要進(jìn)一步尿常規(guī)化驗(yàn)確診。治療需要服用抗生素消炎藥,應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好,待癥狀完全消失,尿液檢查正常,細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。應(yīng)多飲水,以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗作用。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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