古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近期很多的女性在問感覺自己的乳房有硬塊,還總是有液體流出來,擔(dān)心是出現(xiàn)了乳腺炎了。很多人在關(guān)注女性疾病,尤其急性乳腺炎,這是女性常見病之一。所以,對于一些出現(xiàn)急性乳腺炎的患者來說,對她們的身體、心理健康都是可能會造成影響和傷害。
1、郁滯期。對乳房局部腫痛,乳汁不通,瘀乳明顯的先行指抓法乳房按摩,疏通乳管,使淤滯乳汁得以排出。方法是在患側(cè)乳房涂上少許潤滑油或滑石粉,用手五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩,但不宜用力擠壓或旋轉(zhuǎn)按壓,而是沿著乳管方向把淤滯的乳汁逐步推出。
在按摩的同時輕揪乳頭數(shù)次,擠壓乳暈,以擴(kuò)張乳頭部的乳管。按摩至乳汁排出通暢。然后局部外敷金黃膏,以清熱解毒,活血消腫,再配合微波照射。治療每日一次,乳汁定時吸出。并內(nèi)服湯藥以疏肝清熱,通乳消腫為主。
方用:乳癰湯劑:柴胡10g、銀花24g、公英30g、赤芍15g、丹皮15g、王不留行10g、漏蘆10g、夏枯草15g、瓜簍15g、當(dāng)歸15g、陳皮6g、橘葉10g、甘草10g。熱重加生石膏30g;腫痛重者加乳香10g、沒藥10g、元胡10g川楝10g;惡露未盡加歸尾15g、益母草15g、川芎10g;回乳加焦麥芽30g、焦山楂30g。每日一付,水煎200ml ,2次/日。
2、成膿期。乳房腫痛一周以上,伴高熱不退,神疲乏力,納差,舌苔黃膩,脈弦數(shù),乳房紅腫面積較大,腫塊周圍硬中間軟按之有波動感,或穿刺有膿的須及時行局麻下切開引流,或火針引流。 選取波動最明顯處作放射狀小切口,行切開引流術(shù)后傷口內(nèi)填生機(jī)象皮膏紗條以祛腐生肌,每日換藥并行乳房按摩排除瘀乳,周圍組織硬塊外敷金黃膏。每日換藥,配合內(nèi)服中藥宜清熱解毒,托里透膿為主,用透膿散加味。
方用柴胡10g、當(dāng)歸15g、生黃芪30g、炒山甲10g、川芎10g、皂角刺20g、銀花20g、連翹20g、生梔子10g、瓜蔞20g、川楝15g、丹皮10g、茯苓15g、膿排盡后若瘡口漏奶可在上方用紗布墊加壓,壓住乳管斷端3-4天可止。
3、潰后期。潰后或切開排膿后,一般寒熱漸退,腫消痛減,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫塊不消,疼痛不減,身熱不退,則已出現(xiàn)袋膿現(xiàn)象;若膿液侵及其他腺葉,則成傳囊乳癰;有時可見乳汁從瘡口溢出或膿水清稀,形成乳漏,收口緩慢。治療以益氣養(yǎng)血,和營托毒。
方用托里消毒散加減:黃芪30g、黨參12g、白術(shù)12g、茯苓15g 、當(dāng)歸10g、川芎10g、穿山甲10g先煎、皂角刺30g 、蒲公英15g、白芷10g、甘草6g。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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