古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
其實卵巢囊腫是育齡期婦女最常見的疾病之一。準確地說,它不是指某一種疾病,而是許多性質各不相同的卵巢囊性腫塊的統稱。一起來看看卵巢囊腫的臨床表現有哪些。
卵巢囊腫可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性囊腫不是腫瘤,較常見的包括卵巢的功能性囊腫以及卵巢巧克力囊腫。前者如濾泡囊腫、黃體囊腫等,它們是由卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所形成。
患者一般沒有任何感覺或不適,少數人可能會有月經失調,多在體檢時意外發現。囊腫直徑多小于5厘米,觀察幾個月,常可發現月經后,囊腫能夠自然縮小或消失,一般不需要治療。真子的卵巢囊腫就屬于這一類。
偶爾有個別較大的囊腫,因發生破裂、出血或蒂扭轉,引起腹痛而需要手術。后者則是由子宮內膜異位于卵巢所致,因囊內含巧克力樣的黏稠液體而稱之。卵巢巧克力囊腫的治療,則要根據臨床情況,分別采取藥物或手術治療。
腫瘤性囊腫則屬于卵巢腫瘤。它可以是良性的、惡性的,也可以是交界性的。其中,以良性的卵巢黏液性或漿液囊腺瘤最多見。而惡性的卵巢黏液性或漿液性囊腺癌,大多是由良性的囊腺瘤惡變而來。
這里瘤和癌只是一字之差,實質卻有天淵之別。前者對機體危害較小,相對能與人體和平共處;后者常可危及生命,其死亡率高居婦科惡性腫瘤的榜首。像真子母親的情況,很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤,后來瘤子發生了惡變,最終奪去了她的生命。
卵巢皮樣囊腫,又稱成熟型囊性畸胎瘤,是另一種很常見的卵巢腫瘤。20歲以下的女性所患的卵巢腫瘤中,約60%是畸胎瘤。畸胎瘤絕大多數都是良性的,僅極少數可發生惡變,成為惡性畸胎瘤。
腫瘤性囊腫無論良性或惡性,都有一些共同的臨床表現。例如,當早期腫瘤體積較小時,往往無任何癥狀;當體積逐漸增大后,可以有腹脹,腹部可摸到包塊。此外,它們都有可能發生一些并發癥。如帶蒂腫瘤性囊腫發生蒂扭轉,此時出現急性腹部劇痛、惡心和嘔吐,常需緊急手術;腫瘤性囊腫也可以合并感染或破裂。腫瘤性囊腫破裂后,其內容物進入腹腔,或引起腹腔內的種植轉移,或對腹膜造成強烈的刺激,后果嚴重。
另一方面,良、惡性卵巢囊腫的臨床表現也有不同之處。良性卵巢囊腫的病人,一般情況較好,囊腫增大較慢,病程較長,腫塊表面光滑,界限清楚,可移動,無腹水;但惡性卵巢囊腫的病人,多有不同程度的不適,有時伴發熱,明顯消瘦,腫塊增大迅速,腫塊表面可有結節,常伴有腹水,病程短。
可見,雖同是卵巢囊腫,類型不同則預后大不相同。因此,當發現卵巢囊腫時,應及早確定它的類型。30歲以上的婦女,每年要進行一次定期的婦科檢查,這對發現早期病例有重要意義。對可疑病例,可結合B型超聲顯像、腹腔鏡檢查等進一步確診,及時進行手術切除。惡性者,還需結合放療、化療等其他治療手段。
(責任編輯:陳曉 )
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