古熾明 副主任醫(yī)師
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1、腫塊。固定為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。早期及轉(zhuǎn)移性卵巢如克魯根勃瘤例外。
2、雙側(cè)下腹腫塊。據(jù)統(tǒng)計,惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75p,而良性卵巢雙側(cè)者僅占15p。
3、腹水。雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹水多呈血性。
3、惡性浸潤。常見者為固定于一側(cè)盆腔的晚期惡性卵巢瘤,在局部血管周圍造成浸潤壓迫,使該側(cè)下肢靜脈回流受阻,形成水腫。如腸管受惡性浸潤性壓迫,則引起腸梗塞癥狀;輸尿管受壓,往往形成腎盂積水。
4、轉(zhuǎn)移惡性也是卵巢癌的癥狀之一。卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移與生長,與其他部位的惡性腫瘤同樣有直接蔓延經(jīng)淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延轉(zhuǎn)移為主,多直接轉(zhuǎn)移至盆、腹腔組織及器官,或轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜,在腹腔內(nèi)形成多個結(jié)節(jié)狀腫塊,有一定可移動性;或轉(zhuǎn)移至盆底腹膜,在陰道后癃觸診時,可捫得子宮直腸窩有多個乳頭狀突起,甚或穿透盆腔臟器,形成竇道,而由直腸、陰道或尿道排出帶有癌組織的膿液及出血。近年發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50p,甚至有轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)或外陰部者,故在卵巢惡性腫瘤的診治上受到重視。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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