乳腺炎的診斷和臨床表現(xiàn)

2017-05-15 11:42:05

疾病診斷

①患者多為哺乳期婦女，尤其以初產(chǎn)婦為多見，發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。

②局部癥狀：乳房紅腫熱痛化膿。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大。

③全身癥狀：寒顫、高熱、煩躁、乏力、便干等。

④化驗檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加。化膿時局部抽吸可有膿性分泌物。

臨床表現(xiàn)

1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲矗植科馗摺和矗霈F(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。

2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗血白細(xì)胞計數(shù)升高，嚴(yán)重時可合并敗血癥。

3、膿腫形成由于治療措施不得力或病情進一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。

4、乳腺疼痛：乳腺的疼痛伴有觸痛，這些是乳腺的炎癥性表現(xiàn)，多見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話，那么這應(yīng)該與月經(jīng)周期有關(guān)，一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。

5、乳腺腫塊：乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀，乳腺腫塊也見于乳腺結(jié)核、乳腺增生等。

6、乳頭溢液：在非哺乳期間，一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的話，可能就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，或者是乳腺囊性增生和乳管擴張癥狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌，所以提醒大家要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。

7、乳腺腺體局限性增厚：觸摸乳腺時發(fā)現(xiàn)比周圍稍厚的組織，界限不清，所以很難測出它具體的大小，臨床上一般診斷為增生。