多囊卵巢是如何檢查

1、激素測(cè)定

睪酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。

2、影像學(xué)檢查

（1）盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。

（2）氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來(lái)源為腎上腺，則卵巢相對(duì)較小。

（3）腹腔鏡（或手術(shù)時(shí)）見(jiàn)卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見(jiàn)其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見(jiàn)多個(gè)囊狀卵泡。

（4）經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲100%可探測(cè)多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對(duì)于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來(lái)檢測(cè)，可見(jiàn)一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有10個(gè)以上直徑為2～9mm無(wú)回聲區(qū)，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為項(xiàng)鏈征。連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。

（5）其他腹部肥胖者應(yīng)測(cè)空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，還應(yīng)測(cè)空腹胰島素及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

3、剖腹探查 擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。

4、其他檢查

（1）陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法。睪酮過(guò)多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來(lái)估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。

（2）基礎(chǔ)體溫測(cè)定判斷有無(wú)排卵，排卵者呈雙相型，無(wú)排卵者一般為單相型。