古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
早期的子宮癌患者中約有40%無任何癥狀,癌瘤往往發展到相當程度后才出現癥狀,這些癥狀主要是出血和白帶,其余的臨床表現則依照癌瘤侵犯的部位和程度不同而各異。
子宮癌早期常無明顯癥狀,偶于性交、婦檢后產生接觸性出血,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內,陰道部宮頸外觀表現正常,易被忽略而漏診。
因此,35歲以上的婦女,如在非月經期發生陰道出血,或本已停經的婦女又發生陰道出血,均應警惕是否是子宮癌或子宮內膜瘤在作怪。據統計,在停經期陰道出血者最后被確診為惡性腫瘤的多達10%~25%,大多數病例是子宮內膜癌或子宮頸癌,兩者幾乎各占半數。此病在50~54歲時達到高峰。
子宮癌的早期癥狀比較典型的有以下幾種。不過也有可能并不局限于以下幾種癥狀,對于子宮癌的早期癥狀,還要具體問題具體分析。
陰道分泌物增多
陰道分泌物增多主要是指白帶增多,這是子宮癌最多見的早期癥狀。約占患者的82.3%。子宮癌的白帶增多,是由于癌的存在刺激宮頸腺體分泌亢進而發生,隨著癌體的發展,可見到混濁、淘米水樣或膿性帶血的漿液從陰道中分泌出來,具有特殊的臭味,甚至是惡臭。這是癌組織壞死脫落及繼發感染而引起的癥狀。有的患者還可由此繼發外陰炎。
陰道不規則流血
陰道流血者占子宮癌患者的81.4%,這種流血開始常在性交或大便后發生,有的在體力活動或婦科檢查后出血,月經也不規則。初期,出血量較少,并可經常自行停止。晚期癌體侵犯大血管,或由于癌體本身血管豐富,可發生大量出血。長期慢性出血或急性出血,可使病人出現貧血癥狀。因此,絕經多年后的婦女如出現陰道出血,要提高警惕。
疼痛
這是子宮癌的晚期常見癥狀之一。癌腫壓迫了骨盆腔內的神經,出現下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直腸,又可出現大便不暢,肛門墜脹;如果它壓迫到了膀胱,則會出現尿頻、尿急、尿痛和血尿。
轉移癥狀
子宮癌的轉移,一般是病變愈到晚期轉移得愈多愈快,但早期病變即有轉移者也非罕見。子宮頸癌的轉移,除淋巴系統外,較多見的是肺轉移、骨轉移和肝轉移。這時可出現貧血、消瘦、發熱或發生尿毒癥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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