古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢早衰性閉經常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此稱高促性腺激素閉經,其促性腺激素水平高于正常周期或達到絕經期水平,臨床表現為原發性或繼發性閉經。
閉經是臨床常見的癥狀,其原因十分復雜,按病因可分為中樞神經系統及下丘腦、垂體、卵巢和子宮性閉經,又包括先天性性腺發育不良和自身免疫性卵巢炎。由于這類閉經常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此稱高促性腺激素閉經,其促性腺激素水平高于正常周期或達到絕經期水平,臨床表現為原發性或繼發性閉經。
病因:
1、在胚胎發育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡閉鎖過程加速及始基卵泡缺少。
2、性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。
3、性染色體異常。
4、先天原因始基卵泡少,至青春期僅剩少數始基卵泡,不久即消耗盡。
5、自身免疫,抗卵巢抗體產生。
6、酶的缺乏。中醫認為:高促性腺激素性閉經其主要病機如腎中真陽虛衰,精血不足,血海空虛、無血可下、故閉經。
臨床表現
青春期發育者可有初潮延遲,第二特征發育差,原發性閉經成年后發病可在行經若干時間后閉經及不孕,20%-70%患者有潮熱,出汗等絕經期癥狀。盆腔檢查正常或有內生殖器萎縮,高FSH、LH、水平過高,雌激素水平低落,部分患者可有其它內分泌腺功能低落表現。
診斷
凡年齡40歲以前閉經者,孕酮轍退試驗陽性,伴有或不伴有低雌激素,FSH>40Iu/L,CH>30Iu/L,E<40pg/ml,即可診斷為高促性閉經。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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