卵巢囊腫的癥狀

要了解卵巢囊腫（ovarian cyst）首先必須認(rèn)識(shí)卵巢的基本功能：卵巢是位于下腹作為儲(chǔ)備卵子的兩個(gè)小器官。卵子在卵巢里生長(zhǎng)，成熟之后在排卵期經(jīng)輸卵管釋放出來(lái)。

倘若卵巢里的濾泡（sac）於排卵期沒(méi)有把其中的卵子排出，這充滿液體的濾泡就會(huì)變成卵巢囊腫。女性可能同時(shí)生長(zhǎng)多粒卵巢囊腫，其體積小可如芝蔴、大可像西瓜。

卵巢囊腫的類別

1、 功能性囊腫

（Functional cysts）

這類囊腫在生殖年齡的女性當(dāng)中相當(dāng)普遍。卵巢濾泡成熟不了而轉(zhuǎn)變成囊腫，但這類囊腫通常會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)消失。因此在月經(jīng)期間或剛過(guò)時(shí)以超聲波檢查囊腫是很重要的。

處于更年期或更年期之后的婦女是不會(huì)有功能性囊腫的。

2、 子宮內(nèi)膜炎囊腫

（血塊囊腫）

Endometriotic cysts/blood cysts）：

這類囊腫含有凝固的血塊，顏色如巧克力一般，因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內(nèi)膜異位的婦女患者當(dāng)中較為普遍，屬于嚴(yán)重的病例。囊腫隨著時(shí)間的推移長(zhǎng)大，導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮時(shí)腹部劇痛和抽搐，行房時(shí)也會(huì)疼痛。一旦爆裂其結(jié)果就有如闌尾炎（即盲腸潰瘍），必須趕緊動(dòng)手術(shù)。子宮內(nèi)膜炎囊腫癌變的病例是非常罕見(jiàn)的

3、 皮狀囊腫（毛囊腫）

（Dermoid cysts/hairy cysts）：

這類囊腫通常都是良性的（即非癌細(xì)胞）。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小，不呈現(xiàn)任何癥狀。但如果囊腫變大，則可能引發(fā)并發(fā)癥。（請(qǐng)參閱漿液狀的囊腫）。

4、 漿液狀囊腫（液體囊腫）

（Serous cysts/watery cysts）：

這類囊腫含有膿狀的液體，可能癌變。

5、 粘液狀囊腫

（Mucinous cysts/jelly cysts）：

這類囊腫含有粘性的液體，也可能癌變。

癥狀

功能性囊腫、皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒(méi)有什么癥狀。萬(wàn)一囊腫變大，就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導(dǎo)致頻尿或排尿困難。

囊腫甚至有可能演變成并發(fā)癥、感染、變得扭曲、出血或爆裂。這些癥狀都可能引發(fā)反胃、嘔吐、發(fā)燒和腹部劇痛，必須即刻動(dòng)手術(shù)把囊腫切除。這類囊腫偶爾也會(huì)癌變。除了感覺(jué)食欲不良、體重減輕和腹部腫脹之外，卵巢癌早期通常沒(méi)有任何癥狀。后期則會(huì)有腹部與四肢水腫的現(xiàn)象。

子宮內(nèi)膜炎囊腫和以上類別的卵巢囊腫不同，通常是有癥兆的（詳情請(qǐng)參閱子宮內(nèi)膜異位）。

診斷與治療

有些卵巢囊腫可在例常婦科骨盆檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些可通過(guò)超聲波掃瞄發(fā)現(xiàn)。由于皮狀囊腫里含有骨頭與牙齒等硬物，X-光探測(cè)偶爾能現(xiàn)發(fā)這類囊腫。

一旦發(fā)現(xiàn)囊腫，為了診斷是否屬于癌癥，醫(yī)生可用超聲波掃瞄探測(cè)囊腫里是否只含液體或含有液體和固體的混合物。混合體是癌細(xì)胞存在的癥兆。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)地觀察和記錄囊腫的位置、體積等詳情，以便下一回月經(jīng)過(guò)后再次檢測(cè)時(shí)作參考和比較之用。如果是功能性囊腫，再度檢查時(shí)囊腫可能縮小或消失。

如果囊腫沒(méi)有消失或反而變得疼痛，就有必要作CA125血清檢測(cè)，以測(cè)量患者血液里的蛋白質(zhì)含量，作為是否患有癌癥的指標(biāo)（tumor marker test）。必須注意的是這項(xiàng)測(cè)驗(yàn)並不十分精確，因?yàn)榉前┌Y病例如子宮內(nèi)膜異位或骨盆感染患者也可能呈現(xiàn)高標(biāo)的蛋白質(zhì)含量。

如果囊腫是良性（非癌癥）的、而且超聲波與血清CA125檢驗(yàn)結(jié)果都正常，就可采用腹腔鏡（laparoscopy）作進(jìn)一步的檢驗(yàn)。

如果囊腫太大就必須用傳統(tǒng)剖腹手術(shù)（laparotomy）予以切除。手術(shù)是在全身麻醉的情況下，在腹部開孔進(jìn)行的。囊腫切除之后立刻在手術(shù)室里進(jìn)行冷凍切片顯微化驗(yàn)，以確定囊腫是屬良性或惡性。若屬良性，將去除囊腫后的卵巢縫合好，也就大功告成。若屬惡性，就須進(jìn)一步將卵巢甚至子宮切除。