乳腺炎的發病原因

乳腺炎是初產婦常見的一種病癥，輕者不能給嬰兒正常喂奶，重者則要手術治療。但能及早預防或發現后及時治療，可避免或減輕病癥。產前每月在乳頭及乳暈上擦一次花生油，妊娠8個月后每日用酒精或溫水洗擦乳頭、乳暈，使乳頭皮膚變韌耐磨，預防產后嬰兒吸吮而皸裂。

發病原因

1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。原因有：①乳頭過小或內陷，妨礙哺乳，孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷，嬰兒吸乳時困難；②乳汁過多，排空不完全，產婦沒有及時將乳房內多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

2、細菌的侵入：乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

發病機制

1、初起階段：初起常有乳頭破裂，哺乳時感覺乳頭刺痛，伴有乳汁淤積不暢或結塊，有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯，或伴有惡寒發熱，胸悶頭痛，煩躁容易發脾氣，食欲不振。

2、成膿階段：患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛，甚持續性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，并有壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之應指有波動感，局部浮腫發熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳竅中流出，全身癥狀加劇。

3、潰后階段：當急性膿腫成熟時，可自行破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發熱，怕冷癥狀消失，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。