古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
惡性的陰道腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。
原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
陰道腫瘤的播散與轉移
陰道粘膜的淋巴管和血管均極為豐富,粘膜下結締組織疏松,此結構導致陰道癌的轉移方式主要是淋巴轉移和直接浸潤鄰近器官和組織。
1、淋巴轉移
依解剖部位陰道上1/3的淋巴引流入盆腔淋巴結,下1/3引流腹股溝淋巴結,中1/3則即可引流入盆腔淋巴結,又可引流入腹股溝淋巴結。因此,隨陰道癌灶的位置不同,其淋巴轉移有所不同。
2、直接浸潤
陰道前壁癌灶可累及尿道和膀胱;后壁癌灶可累及直腸或直腸旁組織;側壁病灶常向陰道旁浸潤;上1/3和下1/3病灶可分別累及宮頸和外陰。
3、血行轉移
常發生于晚期病例。
(責任編輯:陳曉 )
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