卵巢惡性腹膜間皮瘤的西醫治療方法

2017-05-16 11:09:22

卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療正在摸索中，尚無標準的治療方法可循。一般認為先經手術切除腫瘤，然后輔以化療、放療有些效果。

1、手術治療：無論是局限型還是彌漫型，若無手術禁忌證，均應接受手術探查。根據病變的范圍可作病變切除、大網膜切除及部分腹膜切除，這樣可減少腫瘤負荷，加強手術后化療或放療的效果，而且尚可緩解癥狀，暫時控制疾病，減少腹水的產生。局限型間皮瘤手術切除的治療效果頗佳，彌漫型間皮瘤手術徹底切除病變的機會極少，部分只能起到手術控查及活檢的作用。

2、化學治療：惡性腹膜間皮瘤比較少見，不易積累足夠的病例、探索有效的化療方案。初步經驗認為化學治療的有效率是0%～40%。化療藥中順鉑、多柔比星（阿霉素）、絲裂霉素、氟尿嘧啶（5-氟尿嘧啶）、環磷酰胺、達卡巴嗪（氮烯咪胺）、塞替派對間皮瘤有些療效。近年來一致認為以順鉑為主的聯合化療最為有效，尤其推薦腹腔化療。從藥代動力學來說，腹腔給藥的效果是靜脈給藥的15倍。用順鉑100mg/m2一次腹腔化療，每28天為一療程，每療程并用絲裂霉素5～10mg，7天。用藥后19例間皮瘤患者的平均生存時間為9個月，4例患者生存已3年以上，2例生存已5年，無臨床復發跡象。文獻中有靜脈用硫代硫酸鈉解毒，同時將順鉑加大劑量至200～270mg/m2后腹腔用藥，雖無明顯的毒性反應，但是否增加療效，因應用病例少尚無定論。

3、放射治療：迄今為止，放射治療似乎是最有效的一種方法。在各種治療方法中，長期生存的人數最多。