古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一般初診閉經(jīng)病人,應(yīng)審其有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮之勢(shì),若白帶較多,乳房脹,小腹墜脹,脈滑或盆腔B超顯示子宮內(nèi)膜增厚,可選用瓜蔞根散通經(jīng)。處方為桂枝、桃仁、蟄蟲、赤白芍、花粉。也可選用通經(jīng)甘露丸、大黃蟄蟲丸、少腹逐瘀膠囊等中成藥活血通經(jīng)。
若閉經(jīng)患者無(wú)月經(jīng)來(lái)潮征象或經(jīng)過(guò)活血通經(jīng),月經(jīng)來(lái)潮后則按肝腎陰虛或脾腎陽(yáng)虛或腎虛痰濕辨證用藥,調(diào)整卵巢功能,促排卵。
偏肝腎陰虛或無(wú)明顯征象者,可選用熟地、當(dāng)歸、白芍、山萸、紫河車、枸杞子、女貞子、川斷、香附、益母草等,也可選用左歸丸等中成藥。
偏腎陽(yáng)虛者,可選用仙茅、巴戟、肉蓯蓉、女貞子、枸杞子、沙苑子、菟絲子、香附、益母草等,也可選用人參養(yǎng)榮丸、安坤贊育丸等中成藥。
體胖,腎虛痰濕之體,可選用鹿角霜、生黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、枳殼、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周圍痰脂,恢復(fù)排卵。也可選用人參歸脾丸等中成藥。
治療閉經(jīng),一般為通補(bǔ)交替。閉經(jīng)患者多無(wú)白帶,若治療后白帶增多,乳房及小腹脹為有效,可服用活血通經(jīng)藥一周。若不來(lái)月經(jīng)仍繼續(xù)調(diào)補(bǔ)。在月經(jīng)周期第13~15天時(shí),加丹參、桃仁等活血藥以促排卵。
崩漏類(包括月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多、排卵期出血)
以功血(崩漏)為代表的不正常出血,其根本的發(fā)病機(jī)制仍屬腎虛,肝腎功能調(diào)節(jié)失常。由于它是以子宮不規(guī)則出血為主要表現(xiàn),故治療應(yīng)首先以止血為主。血止之后,再補(bǔ)腎調(diào)肝,使月經(jīng)規(guī)則,調(diào)整卵巢功能,恢復(fù)排卵。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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