古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
排卵障礙是一種導致不孕不育的婦科病,排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導 致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。 所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。下面關于排卵障礙的相關介紹。
排卵障礙的原因
1、垂體功能障礙:垂體功能障礙是引起女性不排卵的重要原因,常見于患有垂體腺瘤、席漢綜合征、結核等疾病的患者。
2、下丘腦障礙:這類患者主要表現為特發性間腦性無月經、心因性無月經、功能性高催乳素血癥等疾病,這類患者也會由于疾病而導致不排卵的現象發生。
3、卵巢功能障礙:女性的卵巢功能如果出現異常的話,常會出現卵巢原發性閉經和繼發性閉經的癥狀,這樣也就會出現不排卵的現象,影響女性的正常懷孕。
排卵障礙的危害
1、女性出現排卵障礙,導致長時間的沒有排卵,容易造成性激素代謝發生紊亂,子宮內膜從而能夠過度增生,而無周期的性孕激素容易產生對抗作用,造成女性發生子宮內膜癌和乳腺癌。
2、排卵障礙對女性朋友最大的為就是導致不孕,對女性朋友產生了嚴重的打擊。
3、排卵障礙導致女性發生月經失調,嚴重時有閉經的現象,部分女性朋友還會有多毛和肥胖的癥狀等。
排卵障礙的癥狀
1、多毛、痤瘡、肥胖
多毛、痤瘡一般是由雄激素導致的,如陰毛的分布延及肛門四周、腹股溝及上延至腹中線,此外,很多排卵障礙的女性則表現為肥胖,這主要是由于新陳代謝失調,體內蛋白質增多而造成的。
2、月經不調
月經不調、閉經等都是排卵障礙的癥狀表現,閉經是由于卵巢長期無排卵現象,無黃體形成,故用黃體酮即來月經,早期癥狀,也會出現月經過多或周期失調的現象。
3、發育情況
專家指出,主要表現在體形、體態、毛發、嗓音、乳房發育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現象,如第二性征發育不良,且從未有月經來潮等,很有 可能是卵巢發育不良導致的,繼而導致的排卵障礙。如果女性身材高大、第二性征發育不良則可能是由中樞神經引起的性功能不正常。全身毛發增多,是卵巢或腎上 腺分泌雄激素過多引起的。
4、少量陰道流血
陰道流血也會導致排卵障礙的出現的,少數女性在兩次月經之間會有少量的陰道流血的現象,流血量比正常的月經量少,此為“排卵期出血”,專家建議要治療。
排卵障礙的診斷
1、基礎體溫(BBT)
無排卵BBT為單相,有排卵為雙相,通常在排卵后2~3天BBT會上升,也有少數的女性是在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT監測排卵方法 簡單、易行,但預測排卵不準確,誤差最多有4天。專家表示約有80%~90%排卵者BBT為雙相,另有10%~20%的排卵正常者BBT為單相; 也有個別BBT為雙相的卻無排卵現象。
2、子宮內膜檢查
子宮內膜在卵巢雌、孕激素的影響下,月經中期會發生明顯的中期性變化,經前5~7天為分泌晚期變化。如果月經前或來月經12小時內子宮內膜檢查為增殖期改變,表明無排卵。
3、陰道脫落細胞
陰道上1/3的上皮細胞會對性激素變化產生敏感反應,在月經周期中也有周期性的變化,如果月經后半期檢測陰道脫落細胞無周期性變化,則表示無排卵現象。該方法操作繁瑣,準確性差,所以目前不常用。
4、血性激素測定
月經中期的不同階段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,但是一定要把握好抽血時間。
(責任編輯:陳曉 )
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