古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
排卵障礙就是不排卵,排卵障礙是引起女性不孕不育的主要原因之一,所以要引起足夠的重視,發現自己出現不孕的情況,要去醫院及時的檢查,積極地治療。以免造成嚴重的危害。在治療排卵障礙的過程中,要避免陷入治療誤區。那么。排卵障礙如何治療?
排卵障礙的治療方法
1、B超監測排卵
排卵障礙患者在接受藥物的治療方法這一周期內,最好采取B超檢測排卵。排卵障礙治療方法在于卵泡直徑小于17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
2、加強黃體功能
部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療后需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
3、治療內分泌紊亂
對有合并有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產率及孕期并發癥的發生。
4、藥物治療
(1)雌激素 可誘發排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素周期療法和雌-孕激素聯合周期療法。妊娠率為18%,副作用除胃腸道反應外,無其他嚴重副作用,也不增加多胎率。
(2)孕激素 在月經周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素聯合治療,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
(3)雌-孕激素周期療法 月經周期后半期時加用孕激素,兩法均模擬月經生理周期,使垂體得到休息,停藥后卵巢功能出現回跳反應,使下次周期排卵。
5、手術治療
(1)卵巢楔形切除術 手術適應癥,有適當的雌激素水平,有孕激素后又撤藥性陰道出血,藥物治療無效,無其他不孕原因,生育要求迫切者。局限,遠期效果難以肯定,可能引起內出血、盆腔炎和粘連等并發癥,粘連的發生率可高達30%,會導致不孕,偶于手術后發生卵巢萎縮和早衰。
(2)經蝶竇纖維手術 手術適應癥,各種分泌性微腺瘤,鞍內型或輕度向上生長,伴輕度視交叉障礙,大型PRL、GH腺瘤,用溴隱亭治療后腫瘤縮至鞍內,無分泌性腺瘤,向鞍上輕度生長,垂體卒中但無皮內血腫或蛛網膜下腔出血,視交叉前固定,年老體弱不能耐受開顱術者。局限垂體瘤切除術后復發率較高,5年后復發率可高達24%~78%。
排卵障礙的治療誤區
1、把排卵障礙當成一種獨立的疾病來治 多數患者,包括許多醫生,把排卵障礙當做一種獨立的病來治療,只是盲目的給患者使出排卵的藥,這樣不僅起不到好的治療效果,甚至會造成一些患者卵巢早衰的可能。排卵障礙其實只是一些疾病的臨床表現,如內分泌失調、甲狀腺、腎上腺皮質功能異常、精神過度緊張等很多疾病都能引起排卵障礙。
2、把輸卵管不通和不排卵混為一談 輸卵管和卵巢是臨近器官,它們各司其職,有聯系又有本質的區別,決不能混為一談。輸卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔內,卵子游動是借自輸卵管自身蠕動和在子宮內膜上皮生長的絨毛運動。 卵巢位于輸卵管的下方,卵巢外側以漏斗韌帶連于骨盆壁,內側以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢為一對扁橢圓形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是產生卵子。 這樣不僅會引起臨床檢驗欠缺醫生的誤診,也常常出現誤治的想象。
3、認為試管嬰兒是萬能的治療方法 試管嬰兒技術對于治療不孕不育的最后選擇方法,但不是最好的最有效的治療方法。很多患者對試管嬰兒認識上的誤區,認為試管嬰兒就是萬能的,其實試管嬰兒不僅費用高(即使不成功也需要20000-30000左右),而且成功率只有20%-30%之間,也不符合優生優育的規律。
4、輕信偏方、秘方 患者在就醫的過程中存在盲目性,而一些民間土醫生(或根本不是醫生)利用患者的認識的誤區,哄騙患者,一些患者輕信偏方、秘方導致終生不孕。
(責任編輯:陳曉 )
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