古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
1。血常規(guī)
白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時,白細胞總數(shù)常在1.5×1010/L,中性粒細胞常達0.8以上。
2。細菌學檢查
(1)膿液培養(yǎng)及藥敏試驗:指導臨床選用抗生素。
(2)膿液涂片:抽取膿液行涂片檢查,一般可見革蘭陽性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸桿菌,以助于確定致病菌種類。
(3)血液細菌培養(yǎng):急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時,一般應(yīng)隔天1次,抽血做細菌培養(yǎng),直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前,可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者,應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能,可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。
3。局部穿刺抽膿
對乳房深部膿腫,炎癥明顯而未見波動者,可行穿刺抽膿術(shù),有助于確定乳房深部膿腫位置。 2.X線鉬靶攝片 乳房皮膚腫脹增厚,間質(zhì)陰影增生扭曲,血管陰影明顯增加,聲像特點:
①炎癥腫塊,邊界不甚清楚,內(nèi)部回聲增厚增強,光點不均勻;
②乳汁潴留,為無回聲的小暗區(qū);
③膿腫形成,聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū),邊緣模糊,腫塊局部有增厚,有時有分層現(xiàn)象,膿腫后方回聲增強。
(責任編輯:陳曉 )
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