古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、基礎體溫測定:孕酮通過體溫調節中樞使體溫升高,從而會使基礎體溫在正常的月經周期中顯示為雙相型,也就是月經周期的后半期基礎體溫會比前半期上升大約0.4℃~0.6℃,從而會提示卵巢功能有排卵和黃體的形成。
2、陰道脫落細胞檢查:進行這項檢查可以觀察到表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高,那么反映雌激素水平也就會越高。卵巢囊腫的患者的涂片會出現不同程度的雌激素低落,或是持續雌激素輕度影響。
3、宮頸粘液結晶檢查:雌激素會使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,而且還會出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯或是越粗,那么提示雌激素作用就會越顯著。假如涂片上見成排的橢圓體,那么多會提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。
4、婦科檢查:約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
5、B超:見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,為卵巢炎急性期。
6、激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
7、取卵巢組織活檢,發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
8、放射學診斷以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結轉移。
9、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
(責任編輯:陳曉 )
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