卵巢囊腫的檢查項目都有哪些

2017-05-27 16:39:48

一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據(jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應(yīng)的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是腫瘤性的囊腫，不管是否懷疑為惡性均要早期手術(shù)切除。

影像學(xué)檢查

B超：最簡便易行的診斷方法?？蓹z測腫塊的部位、大小、形態(tài)，提示囊性還是實性，囊內(nèi)有無乳頭，以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%，但直徑小于25px不易測出。同時超聲多普勒的掃描，能測定卵巢及其新生組織的血流變化，有助于診斷。

腹部平片：卵巢畸胎瘤，可顯示骨骼及牙齒，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明影。

CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進(jìn)行定位和定性，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑，惡性腫瘤輪廓不規(guī)則，向周圍浸潤或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。

盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉(zhuǎn)移。

腫瘤標(biāo)記物

目前無任何一種腫瘤標(biāo)記物為某一腫瘤專一獨特專有，各種類型均可有相對較特殊的標(biāo)記物，可用于鑒別診斷及病情監(jiān)測。①CA125：80%卵巢上皮內(nèi)癌的患者該指標(biāo)高于正常值，90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致，可用于病情監(jiān)測，敏感度高。②AFP：對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值，對未成熟畸胎瘤、混合性無性細(xì)胞瘤中含有卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。③HCG：原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。④性激素：可分泌激素的功能性卵巢腫瘤有意義，如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤可產(chǎn)生較高的雌激素等。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時可分泌一定量的雌激素。

腹腔鏡檢查

可直接觀察腫塊的情況，同時對盆腹腔及橫膈進(jìn)行探查，并在可疑部位進(jìn)行多點活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

細(xì)胞學(xué)檢查

陰道脫落細(xì)胞學(xué)涂片對找癌細(xì)胞的陽性率不高，意義不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細(xì)胞對卵巢癌I期患者進(jìn)一步分期及治療有意義。胸水應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查有無臨床轉(zhuǎn)移。