古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥相對來說是一種比較復雜的疾病,并且,能夠給女性帶來的傷害也是非常大的,并且,根據臨床數據顯示,這幾年該病的發病率普遍增高,因此,對于子宮內膜異位癥的及時預防至關重要,尤其是未婚女性,更要注意子宮內膜異位癥的發病。
一、種植學說 最早(1921)有人認為,盆腔子宮內膜異位癥的發生,系子宮內膜碎片隨經血逆流,通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經期行剖腹探查時可在盆腔中發現經血,且經血中查見子宮內膜。剖宮手術后所形成的腹壁疤痕子宮內膜異位癥,是種植學說的好例證。
二、漿膜學說 亦名化生學說,認為卵巢及盆腔子宮內膜異位癥系由腹膜的間皮細胞層化生而來。副中腎管是由原始腹膜內陷發育而成,與卵巢的生發上皮、盆腔腹膜、閉鎖的腹膜凹陷,如腹股溝部的腹膜鞘狀突(努克管)、直腸陰道隔、臍等,都是由體腔上皮分化而來。凡從體腔上皮發生之組織,均有潛在能力化生成幾乎與子宮內膜不能區分的組織,因而腹膜間皮細胞可能在機械性(包括輸卵管通氣、子宮后位、宮頸阻塞)、炎性、異位妊娠等因素刺激下,易發生化生而成異位癥的子宮內膜。卵巢表面的生發上皮因屬原始體腔上皮,更具有分化的潛能。
在激素、炎癥的影響下就可分化成胚胎時所能形成的各種組織,包括子宮內膜。卵巢是外在性子宮內膜異位癥中最易累及的部位,用化生學說很易解釋。種植學說不能解釋超越盆腔以外的子宮內膜異位癥的發生原因。
三、免疫學說 1異位內膜周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤,巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。認為是由于異位內膜病灶做為異物,激活了機體的免疫系統所致。此后,許多學者從細胞免疫、體液免疫等方面探討內異癥的病因及發病機理。
(責任編輯:陳曉 )
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