怎樣正確辨別良惡性卵巢囊腫

非腫瘤性卵巢囊腫

非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫（即卵巢巧克力囊腫）。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，這些囊腫并不是腫瘤，大部分是良性的，能自行消退，無需手術。但如果囊腫較大或進行性增大、或破裂，則也該手術切除。

一旦發現卵巢囊腫，應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是前者，不管當前是否為惡性均要早期手術切除。

一般來說，生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫，如：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，這是由于內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適，少數人可能會有月經失調、痛經、不育等，多因其它原因就醫檢查時意外發現。

炎癥性卵巢囊腫，是由于輸卵管炎癥常波及卵巢，形成炎性積液、積膿，近而形成卵巢囊腫。準確地說它應該是炎性包塊，而并非真性卵巢囊腫。

卵巢子宮內膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫，也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內膜異位波及卵巢，在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫。患者常有進行性加重的痛經、性交痛、不孕以及月經失調。

卵巢囊腫可能會出現的癥狀主要有以下幾種：

1、尿頻，但無尿痛、尿急，或有便秘。

2、自覺小腹增大，褲腰緊小。可摸及下腹有塊，尤早晨清楚，排尿后又消失。

3、婦科普查發現卵巢腫塊。

可見，卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱，它對于身體的危害以及對它的治療，取決于它的性質。對30歲以上婦女來說，即使無任何不適，每年都應體格檢查一次，包括進行婦科檢查。如果發現卵巢囊腫，應進一步檢查，明確是功能性囊腫，還是腫瘤性的囊腫，以采取不同的治療方法。

一般來說，如囊腫直徑小于5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個月檢查一次，以后再根據情況調整檢查間隔時間；若4-6周后縮小或未增大，則功能性囊腫的可能性較大。

若囊腫繼續增大，尤其大于5厘米者，或者突然下腹部陣發性絞痛，可能是腫瘤性囊腫或發生了囊腫或破裂，則應及時檢查以對癥治療了，避免造成更大危害。