月經不調和排卵障礙的關系

月經和排卵息息相關，月經不調會造成排卵障礙或者排卵障礙會造成月經不調。排卵性月經不調較無排卵性功血少見，多發生于生育年齡婦女。患者雖有排卵功能，但黃體功能異常。常見的排卵性月經不調主要是因為黃體功能不足，專家為您分析黃體功能不足引起的月經不調：

卵巢分泌的雌激素使子宮內膜增生，月經中期卵巢排卵后產生黃體，這黃體既能分泌雌激素又分泌孕激素，使子宮內膜在增生的基礎上變成分泌期內膜。如果這個月排出的卵子沒有受精，則黃體在排卵后9～10天開始萎縮，血供減少，激素分泌下降，約5～7天后即月經周期的第28天左右，子宮內膜不能維持而逐步脫落出血形成月經。

如果黃體功能不健全，則孕激素分泌不足，子宮內膜不能產生正常的分泌反應或各部分內膜反應不一致，勢必影響月經，一般表現為月經周期縮短，20余天即來潮，月經頻發，患者不易受孕或受孕后易流產。婦科檢查在正常范圍，測量基礎體溫可以有正常的雙相表現，但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低，升高的時間僅維持9～10天，若刮取子宮內膜作切片檢查則為分泌反應不足。

另一種黃體不正常的表現是黃體發育良好，但萎縮延長，子宮內膜脫落不全，表現為月經間隔時間正常，但經期延長，長達9～10天，流血量多，也有的病人表現為月經的頭3～5天較多，以后持續淋漓難凈。其基礎體溫也是雙相，但下降緩慢，這兩種黃體功能不正常的月經不調都是有排卵的，故醫學上稱為有排卵型子宮功能失調性出血，多見于生育年齡婦女或流產后，足月分娩后。

排卵性月經不調發病機制 。黃體的發育健全有賴于足夠水平的FSH和LH，卵巢對LH也必須具有良好的反應并分泌足量甾體激素。目前認為黃體功能不足因多種因素所致：神經內分泌調節功能紊亂，可導致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發育緩慢，雌激素分泌減少；LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發育不全，孕激素分泌減少；FSH/LH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂，使卵泡發育不良，排卵后黃體發育不全，以致子宮內膜分泌反應不足。有時黃體分泌功能正常，但維持時間短。部分患者在黃體功能不足的同時，表現為血催乳激素水平增高。

除了以上提到的之外，生理性因素如初潮、分娩后及絕經前，也可能出現下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導致黃體功能不足的發生。