古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜息肉是因為子宮內(nèi)膜過盛的增生引起的,在任何年齡階段都可以發(fā)生的常見病。因為其內(nèi)膜出現(xiàn)局限性忠武則臨床上稱為子宮息肉。
疾病癥狀主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,并可與功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌等鑒別。
宮腔鏡檢查,子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色, 半透明。加壓子宮時息肉顫動而不脫落,此時可取活檢以明確診斷。
疾病病因息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部內(nèi)膜。
引起子宮息肉的主要原因有以下四個方面:
1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。
2)宮腔異物如IuD,異物存留。
3)特異性感染如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲病等。
4)胎盤殘留并發(fā)感染。
發(fā)病機制
子宮內(nèi)膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內(nèi)膜可呈息肉樣改變。
子宮內(nèi)膜組織內(nèi),少數(shù)息肉細(xì)胞缺乏激素受體,呈增生期改變,形成無功能性息肉。
炎性息肉:伴有纖維組織增生,慢性炎細(xì)胞浸潤。
腺肌瘤型息肉:息肉中有較多平滑肌組織。
子宮息肉引起不孕的機制如下:
1)息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
2)息肉合并感染,改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。
3)息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。
4)合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
子宮內(nèi)膜息肉主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、原發(fā)性或者繼發(fā)性的不能懷孕等癥狀,還有的表現(xiàn)則是月經(jīng)時可能會出現(xiàn)痛經(jīng)等癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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