女性尿道癌可以治療嗎？

女性朋友的尿道比男性朋友的要短，因而癌發病率就會比較高，女性尿道癌局勢一種多發于女性朋友身上的惡性腫瘤，治療的難度是很大的，也會非常的痛苦。但是要是不治療的話會使一些患者小便都會刺痛，感覺是很難受的。

一、手術治療

遠段尿道癌，如較早期可行局部廣泛切除，包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道，則必須行全尿道全膀胱切除，并須做尿流改道。此外，應根據病變部位和區域淋巴結的情況決定是否清掃相應淋巴組織。

當膀胱癌有并發尿道癌的高危因素時，應預防性全尿道切除。腹股溝淋巴結腫大者，常規行活檢，如有轉移，則施行淋巴結清掃術，預防性清掃的效果仍有爭論，未確定有淋巴結轉移者，應每3個月隨訪1次。

二、放療

單獨應用放療，可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤。空隙和腔內放療只使用50～60Gy的劑量就足夠控制末端小的腫瘤，單用的局部控制率可達75%。

近端腫瘤，膀胱頸侵犯或侵犯整個尿道需要聯合使用體外和腔內插置放療技術，骨盆放療聯合運用全骨盆及分層放療技術，劑量為50Gy，如果有淋巴結轉移，骨盆的側壁放療劑量可增加到60Gy。體外照射的總劑量為4～6周內4000～5000Gy。原發部位還要追加1～2次腔內插置治療，總劑量可達到70～80Gy。經會陰部與尿道周圍行組織間插置放療時，插管前可于尿道內插入尿管并于陰道內插入柱狀標示物，以便引導插入方向，必要時全麻下行膀胱切開術，引導插針。插針后，在模擬定位機下定位拍片，然后制定放療計劃，最后送入后裝治療機室，進行放射治療。組織間插置放療劑量一般給予6000～7000Gy。放療后可出現放射性尿道膀胱炎，多發生于放療后1天至2周，持續4～6周，臨床表現為排尿困難及尿路刺激癥狀。嚴格選擇病例及精細的插管技術和放療治療區放療后的良好護理，可以減少并發癥的發生率和發生程度。尿道癌的總的控制率小于20%。并發癥有腸梗阻、瘺管形成、尿道狹窄和連續性喪失。

術前放療可采用體外照射的方法，劑量達5000Gy（25次/5周），放療后4～6周手術。

三、化療

化療的療效不肯定，僅能作為姑息性的治療方案或配合手術和放療。藥物有甲氨蝶呤（氨甲蝶呤、長春新堿、順鉑、多柔比星（阿霉素）等，總有效率小于50%，完全緩解率僅11%。

四、方案選擇

1、遠段尿道癌

（1）低期（O、A、B）腫瘤：宜用放療用鐳針或銥植入（60Gy）或體外放射（65Gy），O、A期的療效很好，放射治療的并發癥有尿道或尿道口狹窄、尿道旁潰瘍、尿失禁、小腸炎及腸梗阻。部分B期病人因腫瘤殘存或并發癥而需作手術治療。無放療設備時，可行尿道部分切除術。腫瘤侵犯較廣但未浸潤陰道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建術。

（2）C和D期腫瘤：未侵犯膀胱的C期腫瘤可行保留膀胱的手術。累及膀胱的C期和D期腫瘤宜施行前盆臟器清除術。術前4～6周內給放療40～50Gy。浸潤較廣泛的腫瘤宜作全陰道和外陰整塊切除。必要時一并切除恥骨下支甚至恥骨聯合的下半部。D期腫瘤伴有腹股溝淋巴轉移者，作腹股溝淋巴清除術。

（3）對O、A、B和C期腫瘤宜密切觀察腹股溝淋巴結；當發現轉移時才作淋巴清除術。

（4）遠段尿道癌經部分切除或放射治療反復發，應施行根治性手術。

2、全層道癌

O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多數在確診時已廣泛轉移，可先作術前放療，然后作前盆臟器清除術。

惡性黑色素瘤多主張作根治性手術，由于病人多死于廣泛血行播散，對淋巴結清除是否必要尚有爭論；已有淋巴結轉移者手術效果差，應行化學療法。阿霉素、博萊霉素和氮烯咪胺（DTIC）對一些實體型腫瘤和黑色素瘤有一定療效，可作為放療的輔助療法。當盆淋巴結已有轉移，可用動脈化療，繼以放療/手術，可能改善療效。

每一個之氣的治療是不同的，要根據自身的癥狀做出適當的治療，癥狀的表現是不同的，我們要根據自身表現的癥狀判斷自己的身體狀況。女性尿道癌對女性朋友的生活是很有影響的，要切記多喝水，多吃蔬菜和水果。