急性乳腺炎早期別急著用抗生素

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女的常見疾病之一，它可發生在哺乳期的任何階段，但較常見于產后前三個月內，尤其是產后前2-3周。在臨床上主要表現為早期乳房腫脹，局部硬結，進而出現不同程度的紅腫熱痛，并可伴有寒顫、腋下淋巴結腫大、疼痛等。

“乳汁淤積和細菌侵入是引起急性乳腺炎的兩個主要因素。一開始，可能只是由于小小的乳腺管的阻塞，引起了局 部腫痛的硬塊，隨著乳汁的淤積，乳管與乳腺泡的壓力增大，乳汁中的物質被慢慢地推到周邊的組織中，引起周邊組織的炎癥反應，這時硬塊開始有紅腫和疼痛加 劇，并伴發熱。

這個時候，如果乳汁仍是得不到排出，淤積后的乳汁慢慢地分解成有利于細菌生長繁殖的培養基，最終可導致細菌感染性的急性乳腺炎。

尚無細菌感染 先別用抗生素

如果只是乳汁淤積的急性乳腺炎階段，尚無細菌感染，我們稱之為非感染性乳腺炎。在這個階段，有一些患者由于對疼痛難以忍受，想通過使用抗生素來盡快消除疼痛的癥狀。

其實，這個階段建議還是慎用抗生素。世界衛生組織對以急性乳腺炎的定義是在乳汁中的白細胞計數達到感染標準，而非血液中白細胞計數。經常有產婦因為漲奶發熱，白細胞計數上升，就認為是感染而使用抗生素，很多其實只要處理得當是不需要濫用抗生素的。

過早過多地使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少；二來使用抗生素，因為考慮藥物對嬰兒的影響而延遲正常哺乳；三是過多不當使用抗生素會增加耐藥菌株，增加日后真正出現乳腺炎的治療難度。