古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥,多見于初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。 急性乳腺炎早期癥狀為患側乳房脹滿、疼痛,哺乳時尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結塊或有或無,全身癥狀可不明顯,或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。
然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰、全身無力、大便干燥等。常可在4~5日內形成膿腫,可出現乳房搏動性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。 成膿時腫塊中央變軟,按之有波動感。
若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,需經穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數個,或先后不同時期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。
破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。 若治療不善,失時失當,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創口處溢出而形成乳漏;嚴重者可發生膿毒敗血癥。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大,有觸痛;白細胞總數和中性粒細胞數增加。
乳腺炎早期癥狀常見的主要有兩種類型:
1、急性單純乳腺炎: 初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。這種單純性的乳腺炎通過幾次按摩就可以避免打吊針的痛苦了。
2、急性化膿性乳腺炎: 局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,嚴重時可合并敗血癥。這種情況必須去醫院打消炎針,等炎癥消后再做疏通,因為輸液只能起到消炎的作用并不能疏通乳腺,為了避免乳腺炎的再次發生建議各位媽媽首先讓乳腺得到通暢。
(責任編輯:陳曉 )
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