妊娠糖尿病的疾病診斷

1、非葡萄糖尿

①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖，可使班氏試劑出現陽性。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高，可區別之。

②大劑量維生素C、水楊酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽性反應，應做血糖確診。

2、腎糖閾降低，慢性腎功能不全，范可尼綜合征，少數妊娠婦女，體內血糖正常，腎小管回吸收葡萄糖功能障礙，而出現尿糖陽性，應做血糖或OGTT鑒別。

3、食后糖尿、甲狀腺功能亢進癥、胃空腸吻合術后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起食后半小時至1h血糖升高，出現糖尿。與糖尿病的鑒別點是空腹和餐后2h血糖正常。

4、應激性糖尿 急性應激狀態時，如腦出血、嚴重外傷、休克等，拮抗胰島素的激素（如腎上腺素、促腎上腺素皮質激素、腎上腺糖皮質激素和生長激素）分泌增加，可致糖耐量降低，出現一過性血糖升高，但不超過13.9mmol/L（250mg/dl），應激過后1～2周血糖可恢復正常。如原有糖尿病，則應激時血糖超過13.9mmol/L（250mg/dl），應激狀態消失后血糖仍高。