古熾明 副主任醫(yī)師
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①慢性輸卯管炎:是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄;輸卵管周圍炎導致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。
②輸卵管發(fā)育或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、黏膜纖毛缺如、雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的精細調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
③宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)與異位妊娠發(fā)病率的關系已引起國內(nèi)外重視,很多學者發(fā)現(xiàn),隨著IUD的廣泛使用,異位妊娠的發(fā)病率增加,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但意見目前尚不統(tǒng)一。
④輸卵管手術后:輸卵管絕育術不論采用結扎、電凝還是環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。
⑤盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:主要由于機械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在官腔外著床。
⑥孕卵的游走:一側卵巢排卵,受精后經(jīng)宮腔或腹腔向對側移行,進入對側輸卵管,這就是孕卵的游走。如移行時間過長,孕卵發(fā)育長大,不能通過輸卵管,遂在該處著床。
(責任編輯:陳曉 )
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