急性乳腺炎的分期治療

急性乳腺炎（乳癰）的治療應注意分期：

1、早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫，內服藥：湯藥：可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子；

發熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。成藥：我科研制的散結丹1號投入臨床以來，療效明顯，服用方法：每次100粒，每日三次。外用藥：金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者選用乳腺治愈膏（鄭州市第二中醫院制）外貼，簡單方便、有效，初起階段注意保持乳汁排出通暢。

2、化膿期：成膿期的治療有兩個原則：一是回乳：二是充分排膿。治療：清熱解毒，排毒透膿，方選散結丹1號或透膿散加減：當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。

外科：呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡、乳暈、乳頭；乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治愈膏（貼）或金黃散；亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針（4毫米）或三棱針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然后迅速拔出。

潰后期：此期治療以排膿提毒為法，湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外敷；如有袋膿現象，則可用墊棉法治療，使膿液不致潴留；如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失后，予生肌散促進竇道愈合。