子宮囊腫是什么

癥狀

子宮囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。在子宮頸囊腫癥狀愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。囊腫大小不等，一般較小而分散。可單獨出現這些子宮頸囊腫癥狀，亦可多個出現。

常見的子宮囊腫形成原因與臉上的“青春痘”相似，是在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

關于子宮囊腫癥狀，在子宮頸囊腫檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，且一些子宮頸囊腫癥狀會有突出于宮頸表面的特點，更有甚者可到達陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。

卵巢囊腫一般無臨床癥狀，只有定期進行婦科檢查時方被發現。婦科檢查于子宮一側或雙側可觸及囊性腫物，與子宮可分離，不隨子宮活動而移動。超聲波檢查囊腫與子宮關系可協助診斷。

宮頸口有物突出，應與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區別。宮頸息肉多為單個，但亦有多個，有蒂，表面光滑，色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血，可引起不規則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。

引起子宮囊腫的原因

子宮囊腫是一種很少見的婦科病，在臨床上，很容易將子宮囊腫所忽視。子宮囊腫的癥狀較多，患者可能會合并宮頸肥大的疾病。引發子宮囊腫的原因較復雜，患者需要對引發子宮囊腫的原因有所了解，才能對癥進行治療。

子宮囊腫可分為先天性及后天性子宮囊腫，前者來源于中腎管和副中腎管，多發生在子宮后壁或子宮底部；后者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來，其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸潴留囊腫及子宮漿膜囊腫等。

引發子宮囊腫的原因：它形成原因與臉上的“青春痘”相似，是在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。

知道了引發子宮囊腫的原因，還要了解子宮囊腫的臨床表現：檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡（并非紫色），內含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以長得很大，突出于宮頸表面，甚至到達陰道口，根部與宮頸之間有蒂相連，常合并有宮頸肥大。

病癥分類

根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：

1、肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內，周圍均為肌層所包圍，初發病時多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70%。

2、漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內肌瘤。

3、粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向宮腔內生長，突出于子宮腔內，與粘膜層直接接觸，約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。

4、子宮頸肌瘤較少見，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌頓于盆腔內，產生壓迫癥狀，手術切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發性，并且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。

臨床表現

子宮囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質和形態--單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能產生婦性或男性的性激素。

（一）良性子宮囊腫的臨床表現

發展緩慢，早期多無癥狀，往往在婦科檢查時偶然發現。中等大腫瘤常感腹部汪適，摸到腫塊，由下腹一側向上長大。婦科檢查時在子宮一側觸及球形腫塊，囊性或實性，表面光滑，與子宮無粘連，帶長者活動自如。大的或巨大腫瘤占滿盆、腹部可出現壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。腹部可觸及腫塊，活動度差，叩診呈卟音，無移動性濁音。婦科檢查時陰道穹窿飽滿，可觸及瘤體下極，宮體位于腫瘤的側方或前后，隨宮頸而活動。

（二）惡性子宮囊腫的臨床表現

早期多無自覺癥狀，出現癥狀時往往病情已屆晚期。由于腫瘤生長迅速，短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤如何向周圍組織浸潤或壓迫神經可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫；若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。晚期病人則表現惡病質現象。婦科檢查時可觸及陰道后穹窿有散在質硬結節，腫塊多為以側性，實性或半實質性，表面不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。