乳腺囊腫的病理和類型

病因病理

引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞，使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良，乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi)，致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫，細(xì)菌侵入，繼發(fā)感染，導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。

如無(wú)細(xì)菌侵入感染，囊腫可長(zhǎng)久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發(fā)現(xiàn)，往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動(dòng)，多數(shù)為單側(cè)、單個(gè)囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。

早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁，以后由于囊腫長(zhǎng)期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。 疾病類型 常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。

主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密陰影，邊緣整齊，密度均勻。

因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現(xiàn)“透亮?xí)灐保荒夷[的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發(fā)囊腫常為圓形；多發(fā)囊腫常為橢圓形，以兩側(cè)者多見。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。

積乳囊腫的X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。

每個(gè)乳房有15~20乳腺葉，每個(gè)乳腺葉各有一個(gè)輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會(huì)隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時(shí)，平坦的胸部會(huì)慢慢發(fā)育為成熟的乳房。生理期前后，乳房也會(huì)明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時(shí)也也會(huì)腫脹。

乳房的變化和卵巢所分泌出來(lái)的動(dòng)情素及黃體素息息相關(guān)。 纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發(fā)于30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個(gè)深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經(jīng)期、懷孕和哺乳時(shí)分泌特別旺盛，乳房在承受過(guò)量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產(chǎn)生一些水泡，單一水泡叫“水囊”，成串的水泡則是“纖維囊腫”。

水泡小的時(shí)候，不會(huì)有感覺，如果大到一個(gè)程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，甚至可以摸到硬塊，女性對(duì)於這種忽生的腫塊都會(huì)非常害怕，以為是乳癌。 纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫(yī)生多半會(huì)采用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來(lái)。

此外，癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來(lái)的不適。 纖維囊腫是否會(huì)變成乳癌并沒有確實(shí)的證據(jù)顯示兩者之間的關(guān)系。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機(jī)率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查，并且每年回醫(yī)院做追蹤檢查。