古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女性不能正常排卵,就不能正常受孕。引起女性不排卵的因素很多,像是垂體功能障礙、卵巢功能障礙、下丘腦功能障礙等。月經不調不排卵怎么辦呢?選擇誘導排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬。
1、下丘腦障礙,分功能性和器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經,心因性無月經,功能性高催乳素血癥,神經性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。
2、垂體功能障礙,垂體腺瘤,席漢綜合征,結核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙,包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。
選擇誘導排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對長期不排卵的患者,最好用克羅米芬。開始可用甲孕酮誘發“月經”,然后服用5天克羅米芬。在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來月經。
如果患者在用克羅米芬后沒有來月經,應做妊娠試驗;如果檢查結果證明沒有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復治療周期,直到出現排卵或劑量達到最高限為止。確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個周期再變更。很多患者是在第6次用藥時出現排卵而懷孕的。總的來說,用克羅米芬治療的患者,約有百分之七十五百分之八十發生了排卵,但只有百分之四十到五十受孕。
(責任編輯:陳曉 )
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