古熾明 副主任醫(yī)師
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排卵和月經(jīng)都是女性正常的生理表現(xiàn),正常情況下一個(gè)月會(huì)出現(xiàn)一次,排卵期一般在下次來月經(jīng)前14天左右。排卵是女性生育最重要的,如果不排卵那就無法生育,所以對(duì)于女性來說是很重要的。那么為什么不排卵呢?
影響排卵的原因很多,主要有以下幾點(diǎn):
一、下丘腦性不排卵:下丘腦是性腺軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過釋放GnRH來調(diào)節(jié)垂體的功能。
1、器質(zhì)性病變,如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發(fā)育異常。
2、 功能性病變。
二、卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫(yī)學(xué)上把40歲以前絕經(jīng)的患者稱為卵巢早衰。患者早期月經(jīng)正常,甚至有生育史,但隨后月經(jīng)稀少,直至完全閉經(jīng)。
正常情況下,垂體前葉對(duì)卵巢性激素刺激的反應(yīng),受下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式釋放的調(diào)節(jié),這種脈沖式釋放具有嚴(yán)格的脈沖頻率,如果促性腺激素釋放激素釋放失常,就會(huì)引起垂體分泌和釋放促性腺激素的功能障礙。
環(huán)境因素、過度抑郁和悲傷、神經(jīng)性厭食,嚴(yán)重消瘦等均可通過對(duì)大腦皮質(zhì)的影響而使促性腺激素釋放激素釋放失常。與排卵正常婦女比較,無排卵者月經(jīng)中期的促性腺激素釋放激素與LH的釋放脈沖頻率較快且幅度更大。
多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復(fù)雜,至今仍是醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。臨床表現(xiàn)形式也多種多樣。除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點(diǎn)是巢體積增大,有多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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