排卵障礙引起的不孕應該如何治療

什么是排卵障礙？

排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。

排卵障礙的癥狀：

1、性欲改變：有些人表現為性欲增強，容易引起性興奮，也有的人表現為性欲減退。

2、腰酸，腹痛：排卵時覺得腰酸、下腹輕微疼痛，但出現這些感覺并不一定說明有排卵，因為不少疾病也可表現腰酸、腹痛。

3、少量陰道流血：有少數人在兩次月經中間會有少量的陰道流血，比月經量少，此即“排卵期出血”，應進行治療。

4、白帶增多：大部分人到了排卵期白帶會明顯增多，變得象蛋清一樣透明，可以拉長為絲狀，如果沒有陰癢、黏膩等不適感，不必感到驚慌。

5、其它：還有的人會感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。 排卵期出現的感覺因人而異，有上述感覺也不意味著即有排卵。但通常來說，月經剛來潮時會覺得腰酸、下腹痛不適甚至痛經的人多有排卵，沒有排卵的人往往沒有痛經。

排卵障礙的檢查

排卵障礙是不孕癥的重要原因，臨床上檢測不孕癥婦女有無排卵，常用以下方法：

1、基礎體溫（BBT）：每天清晨醒后未進行任何活動前，測定靜息體溫記錄于體溫表格上，連續測定2-3個月經周期，即可了解有無表明有排卵的雙相體溫。排卵后的高溫相溫度比排卵前低溫相高約0.5度，黃體期高溫相維持約12-14天。

2、尿LH峰值測定：臨床通過測尿中LH峰可判斷其排卵有無，一般出現峰值后平均16小時左右排卵。無排卵者常缺乏LH，因而尿液檢測后沒有峰值出現。 以上兩種方法簡便易行，患者可在家中自行測定，但兩者只可初步了解排卵情況，具體卵泡成熟度及是否有小卵泡提前萎縮、黃素化或大卵泡黃素化不排和子宮內膜厚度和形態等情況還需通過：

3、超聲波監測：根據月經周期的長短不同時間不同，大多可在周期第8-12天開始監測，當卵泡直徑小于10MM者可每3天監測1次，當直徑達10-15MM時可每2日監測1次；當卵泡直徑大于15MM時應每日監測直到排卵。

4、黃體中期孕酮測定：黃體期孕酮分泌呈山峰狀，以中期分泌達高峰，測定黃體中期血清孕酮含量即能判斷黃體功能，也能證實排卵有無。黃體中期血清孕酮測定大于5NG/ML說明有黃體形成，有排卵反應；大于10NG/ML說明黃體功能良好。

排卵障礙的治療

1、促排卵藥物：氯米芬（CC）、溴隱亭、尿促性素（HMG）、卵泡刺激素（FSH）、絨促性素（HCG）等，方案眾多，根據每位患者的情況不同選擇應用。

2、中藥調節內分泌，達到促卵泡生長成熟的目的。

3、針灸配合中藥對黃素化卵泡不破裂綜合征（LUFS）效果好，有頑固者每次肌注HCG卵泡仍不排出，經針灸治療后順利排卵。