古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
女性乳頭溢液是個很嚴重的問題,這種女性乳房性問題常常會影響到女性朋友的正常生活和工作,而且乳頭溢液問題不及時治療的話很可能引發其他相關類乳房異常問題的出現。那么,引發女性乳頭溢液的原因是什么?
女性乳頭溢液的原因
乳腺導管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為乳頭溢液血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發生溢液的乳暈區有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若并發感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現。
乳管內乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。
全身性疾病引起:某些內分泌疾病,如垂體腺瘤可引起血液中催乳素水平升高,使乳腺導管上層出現分泌活動,致使乳頭溢液;有時患者服用某些治療高血壓或精神安定藥物,以及進行某些激素藥物治療的同樣也能引起乳頭溢液,這類溢液也多為雙側性多導管溢液。
生理性:乳腺是內分泌腺的靶器官,在生理情況下,乳腺導管上皮細胞受到內分泌激素,尤其是雌激素和孕激素的作用,會產生生理性的增生和生理活動,可以出現少量透明或乳白色乳頭溢液,特別是年輕婦女,內分泌激素比較活躍,或者婦女斷乳后的一段時間內,由于催乳素及某些激素水平仍較高,仍可有少量乳汁分泌活動,這類乳頭溢液常為雙側性,一般在擠壓后流出,很少自發溢出,也不伴有其他癥狀。
藥物的副作用:如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕藥等激素類藥物,都可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,從而導致乳房溢液現象的發生。
經常的乳頭局部刺激亦可引起乳汁分泌:如產后不合理的長期、持續性哺乳,老年人讓孫輩長期吸吮乳頭等,由于神經反射引起血中催乳素水平升高而溢乳。
乳頭溢液該做什么檢查?
1、細針吸取細胞學檢查:對乳頭溢液伴乳房腫物的病人應行細針穿刺。穿刺活檢可在影像學定位下穿刺,根據病理診斷作相應手術。
2、脫落細胞學檢查:對乳頭溢液者可行脫落細胞學檢查,尤其血性溢液或單導管溢液,脫落細胞學檢查對病因診斷有所幫助。但診斷準確率較低。
3、超聲顯像檢查:主要用于判斷乳腺導管是否有變化;乳房是否有腫物,鑒別腫塊是囊性還是實質性。囊性腫塊有時還可在超聲顯像引導下作針吸,如果吸出液體可不必做手術。
4、乳房B超檢查:乳腺B超是一種經濟、簡便、無創傷、無痛苦的檢查方法,對年輕女性,尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜,但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照相。兩種方法可以互補,提高乳腺癌的檢出率。
5、觸診:觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質,區域淋巴結有無腫大。觸診時醫生坐在患者側方,或囑患者平臥,肩下墊一小枕。捫查乳房內側半時囑患者舉臂,捫查外側半時囑患者上臂下垂身旁。
(責任編輯:王春蘭 )
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