孕期合并甲亢能生出健康寶寶嗎？

莉莉懷孕了，像很多孕婦一樣胃口大開，但奇怪的是，她怎么吃，卻一點都不長肉，而且還常常氣喘吁吁、心跳得很快。產檢的時候被告知她患上了甲亢，小兩口一聽，懵了：那孕期還能去治療甲亢嗎？會不會影響到寶寶的健康？

甲亢，是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由于人體內甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經系統、消化系統、循環系統興奮增高和代謝亢進為主要表現的一種綜合征。

孕期如果合并有甲亢時，典型的表現是甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝，如果不予理會或控制不好的話，由于母體交感神經興奮性增加、高代謝率增高、機體耗氧增多，長期處于一種負氮平衡狀態，可致使母親發生甲亢危象，而寶寶則可出現先天畸形、早產、流產，甚至死胎等。所以一般都會建議準備懷孕的女性在備孕前先查一下甲狀腺功能。如果懷孕前就已經有甲亢的，最好先去治療，待病情緩解，征得內分泌科及婦產科醫生后，再準備懷孕。而重度或久治不愈的甲亢患者，則建議一般不宜懷孕，否則可影響到母胎健康。

由于高代謝也是懷孕時女性正常的一種生理變化，而心悸、皮膚潮濕、顫抖等這些非特異性的甲亢體征往往因跟正常妊娠時的表現極為相似而被忽略掉。如果是在輕癥不知情的情況下懷孕了，或者是在懷孕期間才合并有甲亢的女性，又該怎么辦呢？難道她們就不能生出一個健康的寶寶了嗎？其實也不然。當發現孕期有甲亢時，只要跟醫生保持密切的聯系，在醫生的監護下，把病情控制好，同樣還是有機會像其他正常女性一樣生下一個健康寶寶的，但也要有隨時做好終止妊娠的思想準備，一旦病情控制不佳時，醫生可能會隨時采取終止妊娠來保證母胎安全。

而對于孕期對甲亢的治療，可能很多患者都會擔心藥物會對胎兒造成不良影響。目前有研究，同位素治療的確是可以增加胎兒患上先天性甲減的機會，所以孕期應避免使用甲狀腺攝取同位素131I的治療方式。在藥物的選擇上，孕期甲亢媽媽多采用丙基硫氧嘧啶，這種藥物已被證明是孕期比較安全的藥物，不僅能有效控制甲亢，而且還可避免胎兒畸形或引起胎兒神經系統發育等副作用，因而成為孕期甲亢媽媽的首選藥物。

除了遵醫囑藥物治療外，由于甲亢媽媽的代謝比較旺盛，不能為胎兒提供足夠的營養，不注意保證營養的話往往容易導致胎兒生長遲緩，因此，有甲亢的準媽媽在飲食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物，盡量少吃刺激性的食物，在治療期間要注意定期監測甲狀腺功能，并根據檢查結果及實際情況適時調整藥物的劑量，同時，也要注意做好產檢，及時追蹤腹內胎兒的發育情況，晚期時尤需注意胎心監護，注意胎兒是否有窘迫的情況。

總之，在發現孕期患有甲亢時，只要遵照醫生的指導，在內分泌科及婦產科醫生的共同監護下，甲亢媽媽也還是同樣有機會生下健康寶寶的。

指導專家：廣東省婦幼保健院內科 羅毅平主任醫師

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238