古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮是孕育胎兒的地方,子宮內膜炎會影響子宮內膜再生、修復和正常收縮而導致不孕,在女性生殖系統感染性疾病中,子宮內膜炎是很常見的疾病。
在女性不孕癥中,有精子與卵子無法順暢結合而造成的原因,也有精子和卵子可以順暢結合,卻因為子宮內環境的炎癥造成受精卵無法順利著床的病例,后者就是子宮內膜炎在“作怪”。
子宮內膜炎引起不孕的機制是:
1、子宮內膜的生理功能表現在以下幾方面:行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能,一旦發生子宮內膜炎,以上功能失調,將出現月經失調和不孕。
2、內膜炎癥時,局部炎性細胞侵潤和炎癥介質的滲出呈現胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵著床,炎癥累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
3、細菌、病毒和其他病原體所呈現的抗原作用,可激發機體的細胞和體液免疫反應。
4、細菌內毒素和細胞因子可促進巨噬細胞和多形核粒細胞INOS的生成,并釋放大量的NO,NO作為細胞信使分子可經自分泌或旁分泌機制呈現對精子和孕卵的細胞毒作用,NO對于子宮內膜下血管和局部微循環的擴張作用和對平滑肌的舒張作用改變了正常內膜組織學功能和子宮容受性,而不利于妊娠。
5、嚴重的子宮內膜炎,如結核、阿米巴和血吸蟲感染時,內膜組織的潰瘍和炎性滲出可導致宮腔粘連和愈著,破壞內膜完整性和功能,引起月經失調和不孕。
6、病毒性子宮內膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害,是經胎盤垂直感染,引起胎兒畸形,流產早產和日后發育障礙。
病毒性子宮內膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害,是經胎盤垂直感染,引起胎兒畸形,流產、早產和日后發育障礙。輕型子宮內膜炎僅限于子宮內膜層,而慢性或遷延型感染往往累及輸卵管、卵巢、子宮肌層和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎,盆腔腹膜和臟器粘連而導致不孕。因此,子宮內膜炎癥發生后應該積極治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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