慢性子宮內膜炎的病因病理

一、西醫病因病理

（一）病因

慢性子宮內膜炎較少見，多半是由急性子宮內膜炎轉來。所引起的病因有：宮內節育環，分娩或赤產后有少量胎盤組織殘留，子宮復舊不良，子宮粘膜下息肉，粘膜息肉等。另外絕經期婦女由于體內雌激素水平的下降，子宮內膜菲薄，容易受到病菌的侵犯導致炎癥的產生。常見的病原體為：金球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、消化球菌、結核桿菌、沙眼衣原體及支原體等。

（二）病理

慢性子宮內膜炎因長期或反復受漿細胞及淋巴細胞侵襲，可導致間質纖維化及腺體萎縮，對月經周期性反應不敏感而缺乏良好分泌的機能，淺表的宮內膜可糜爛，潰瘍以及鱗化。老年性子宮內膜炎的內膜菲薄，僅見少許或見不到腺體，間質部出現大片的纖維或肉芽組織。

二、中醫病因病機

本病的發生主要是由于胞脈氣血阻滯，沖任損傷所致。常見原因有，經行產時或流產手術之際，濕熱之邪內侵，蘊結胞脈；或瘀血內停，瘀久化熱，瘀熱阻滯胞脈；也可因年老陰虧，復感濕熱之邪，損傷沖任胞脈而為病。

（一）濕熱

經行產時，或流產時，宮內節育器放置術之際，胞室空虛，攝生不慎，用品部潔，濕熱之邪乘虛內侵，蘊結胞脈，胞脈氣血阻滯，沖任損傷。

（二）血虛

經行產后感受寒邪，或因情志不暢，而導致寒凝血瘀，瘀血阻滯胞脈；或因產后或流產后，少量胎膜稽留不下，或宿有瘤，致瘀血內阻，胞脈氣血運行不暢，沖任損傷。

（三）陰虛

年老真陰漸虧，或素體陰虛，或久病傷陰，陰虛則生內熱，熱傷胞脈。或陰虛而復感濕熱之邪，阻滯胞脈，損傷沖任。