子宮內膜炎應與哪些疾病鑒別診斷

子宮內膜炎是臨床上的多發婦科疾病，也是我們必須要有所了解的一種疾病。很多時候，我們要想將子宮內膜炎給治愈，就必須要在第一時間明確疾病種類，切不可誤診。那么，子宮內膜炎可能和哪些疾病給搞混淆呢？

（一）結核性子宮內膜炎

結核性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩者的臨床表現都可以有下腹墜痛，白帶增多及月經過多等現象。結核性子宮內膜炎在晚期可因內膜發生萎縮性變化，使月經稀少甚至閉經，同時多數患者往往無生育能力；而慢性子宮內膜炎通常有流產或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結核病史或接觸史均有助于鑒別（詳見第12章“生殖器結核”）。

（二）子宮內膜息肉

系多發性彌漫型子宮內膜息肉，患者常見癥狀為月經過多及月經持續時間延長。當息肉發生繼發性感染、壞死可引起不規則出血，并有惡臭之分泌物。

與慢性子宮內膜炎鑒別主要是診斷性刮宮（以分段刮宮為宜），送病理檢查可明確診斷。

宮腔鏡檢查，子宮內膜息肉大多發生于子宮底部，如小指頭大小，呈脂肪樣色或桃紅色，半透明。加壓子宮時息肉顫動而不脫落，此時可取活檢以明確診斷。

（三）慢性子宮體炎

需與急性子宮體炎鑒別的疾病

①急性輸卵管炎多有流產、手術產史，主要癥狀為疼痛、發熱、白帶增多等，但疼痛以下腹部一側為重（淋病性可為兩側）。婦科檢查宮頸有移動痛，盆腔一側或雙側附件有明顯觸痛，子宮稍大，多有輕度壓痛。嚴重病例可形成盆腔膿腫。

②急性盆腔蜂窩組織炎

即盆腔結締組織炎癥，其炎癥也與流產或產后感染有關，癥狀類同急性子宮體炎。婦科檢查時除子宮增大、軟并有觸痛外，穹窿有明顯壓痛。