古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
為了確?;颊叩陌踩轭^溢液診斷一定要積極的把握,只有把握了乳頭溢液診斷才能夠幫助大家正確的治療這種疾病,進而幫助大家采取適合的辦法治療這種疾病。下面我們來看看,乳頭溢液的診斷依據是什么?
乳頭溢液跟哪些疾病有關
乳管內乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。有時病人仔細觸診乳房,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動。
乳腺導管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為乳頭溢液血性。此病好發于40歲以上非哺乳期或很經期婦女。發生溢液的乳暈區有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側腋窩淋巴結可腫大、質軟、有觸痛。若并發感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現。
乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發現乳房腫塊,多位于內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣皮膚改變及衛星結節。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。
乳頭溢液的診斷依據
1、病因診斷,對乳頭溢液病人進行病因診斷時,除詳細了解病史及體格檢查外,還需仔細觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液此外還應進行有關輔助檢查,以幫助診斷。
2、在臨床上要做到鑒別診斷,必須詳細詢問病史,進行體格檢查及各種輔助檢查,仔細觀察溢液性質,進行綜合對比分析
3、溢液量的評估,除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。
4、若腫大,質軟,近紅外線乳腺掃描,可見淺灰影,血管相正常溢液及腫物針吸細胞學檢查,可找到導管上皮、泡沫細胞、漿細胞、淋巴細胞等??呻S著炎癥消退而消失導管造影見擴張的導管,管壁光滑。
乳頭溢液的種類:
(1)粉刺樣溢液:此種溢液黏稠多種顏色混雜,自動外溢。通常也是雙側多管患者常伴有灼熱、腫脹、瘙癢,還可見于更年期或中青年婦女性腺功能低下者。多由乳腺導管擴張癥引起,病人多有先天性乳頭凹陷,乳頭有脂質粉刺樣帶有臭味的分泌物溢出。
(2)乳樣液:溢液顏色似去脂乳汁。常見于閉經-溢乳綜合征(乳溢癥)、垂體前葉功能亢進綜合征,或口服避孕藥后因垂體被抑制泌乳素釋放過多所致,部分乳腺增生癥病人也可出現此時常為兩側多管溢液,自動性流出。
(3)膿性液:溢液似膿汁,常見于產后急性乳腺炎乳腺膿腫。
(4)水樣液:溢液稀薄如水樣多由導管內乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近來有人認為水樣溢液大約50%可能為癌。
乳頭溢液的治療方法有:
1、腫瘤性溢液的治療:則常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起。前者行局部區段切除,后者應行乳腺癌根治術。
2、非腫瘤性溢液的治療:常為乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術治療,后者可行中藥治療。
3、真性溢液的治療:根據溢液的性質、細胞學檢查、乳腺導管造影檢查所見,判斷其溢液是否為腫瘤所致。
4、假性溢液治療:有的學者認為,處理乳頭溢液時,應首先區別真假溢液。假性溢液可行相應的局部治療。
乳頭溢液患者飲食事項
一 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海馬、鱟、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
二 宜多吃具有增強免疫力、防止復發的食物,包括桑椹、獼猴桃、 蘆 筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。
三 腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、泥鰍、黃顙魚、田螺。
四 脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、柚子、鱟
五 忌煙、酒、咖啡、可可。
(責任編輯:王春蘭 )
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