古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
容易發生宮外孕的婦女,如果確定懷孕,最好在停經六周內到醫院做一次全面的早孕檢查。下面我們具體看看到底哪些女性易得宮外孕?
哪些婦女易宮外孕
患慢性輸卵管炎的婦女:輸卵管是輸送受精卵到達宮腔的管道,內有皺壁,皺壁上有纖毛?;加新暂斅压苎椎膵D女,管壁內粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發生困難。
輸卵管發育不良或畸形的婦女:輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。
患子宮內膜異位癥的婦女:這是因為異位在輸卵管間質部的子宮內膜,一方面由于間質部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當孕卵到達間質部而與異位的內膜接觸時,合體細胞像正常妊娠卵觸及子宮內膜時一樣,浸蝕異位內膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育。
宮外孕的癥狀
約有四分之一的子宮外孕病人仍有少量出血。許多婦女將它誤以為是正常的月經而耽誤了診斷的時機。所以,若是經量不大或者月經的狀況與以前不同,應自行或配合醫生驗孕,以排除懷孕或子宮外孕的可能。
生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經)。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經、腹痛、陰道出血。
宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。
檢查宮外孕的方法
目前,有一種檢查方法可以做到。即女性停經20多天時,若在血液中查到絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高,就提示懷孕(此時的尿HCG很可能是陰性)。
若血中絨毛膜促性腺激素升高,但醫生作腹部彩超卻發現宮腔內沒有孕囊,那也很可能是宮外孕。這個時候,再作陰道B超,仔細檢查雙側輸卵管是否異常(宮外孕時可能出現輸卵管增粗,里面有一個很小的孕囊),如此,就可以早期發現宮外孕了。
宮外孕治療方法
輸卵管切除術——將輸卵管連同異位的胚囊完全切除。此術會減少受孕機會,故適用于經產婦或已破裂的宮外孕急診病員。
輸卵管胚囊取出術——取出異位的胚囊,保留輸卵管。
藥物保守治療——通過靜脈注射、肌肉注射或局部胚囊內藥物注射,促使胚囊自行壞死、吸收或排出。
(責任編輯:王春蘭 )
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