三種因素導致宮腔粘連 宮腔粘連會導致不孕嗎

宮腔粘連是由于近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致，大約90%的病例因刮宮所引起。那么具體造成宮腔粘連的原因是什么？

宮腔粘連的原因是什么

宮腔操作史

（1）妊娠因素：與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產后出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷，而導致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連。

（2）非妊娠因素：子宮肌瘤剜除術（進入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內，導致宮壁的前后粘連。

（3）人為因素：子宮內膜基底層由于人為破壞，導致宮腔粘連的發生。如子宮內膜電切除術后和宮腔內微波及冷凍和化學藥物治療后，造成的粘連。

手術炎癥因素

宮內感染子宮結核、絕經后老年性子宮內膜炎、宮腔操作術后繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術后引起繼發感染等。

人為因素

一些女性宮腔出現粘連，是認為因素導致的。人為地破壞子宮內膜基底層，使之出現宮腔粘連。如宮腔內微波、子宮內膜電切除術后、冷凍、化學治療、及局部放射治療后。

宮頸粘連檢查項目

子宮腔鏡檢查：是宮頸粘連的檢查之一，了解有無宮腔粘連，確定粘連部位、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為：子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似；特點為有一薄層子宮內膜覆蓋面，表面有很多腺體開口；而結締組織粘連則表面無內膜彤成。

子宮探針檢查：宮頸粘連怎么檢查專家指出，阻力可按粘連組織不同而異，內膜粘連探針很易插入；稍用力方能將探針插入；感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小。

子宮碘油造影：宮腔粘連的子宮，官腔與宮頸影象往往重疊不清，子宮呈橄欖形。用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象從橄欖形變成三角形。

宮腔粘連的危害

一、閉經或是月經稀少

如果女性的宮腔完全粘連者，就會出現閉經的情況，而且閉經的時間會很長。但是如果只是宮腔部分粘連的情況，這個時候就容易表現為月經過少，一般這種情況月經周期是比較正常的。

二、周期性腹痛

出現多是在人工流產后引起的，所以容易出現突發性下腹痙攣性疼痛情況，而且還會有一半以上的患者會有肛門墜脹感的情況發生。

三、不孕及反復流產

如果出現子宮腔粘連的情況，就容易引起繼發性不孕的情況，而且還容易引起反復流產及早產。

怎么預防宮腔粘連

1、術前應積極治療患者的慢性宮頸炎，子宮內膜炎，以防術后感染。

2、如果發現患有擴張宮頸不可粗暴，用擴張器不可跳號，以免損傷宮頸管。

3、吸引時負壓應適當，進出宮頸要關閉負壓。

4、解除粘連的方法可用探針或小號擴，可以有效的采用放置宮內避孕器，亦有人應用腎上腺皮質激素防止纖維化，或雌激素、孕激素作人工周期來有效的進行治療。

5、預防宮腔粘連的關鍵是計劃生育，減少人工流產及引產次數。人工流產及清宮術中注意無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創傷。