古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮外孕的早期有什么癥狀?宮外孕的癥狀包括很多種,下面就向大家介紹一些宮外孕的癥狀,希望對大家有所幫助。下面就讓我們聽聽專家的意見吧!
宮外孕有哪些早期癥狀
停經
多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。
陰道不規則出血
多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
腹痛
為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
哪些婦科疾病會導致宮外孕
患有慢性輸卵管炎的女性
輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道,內有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,被輸送到子宮腔。患有慢性輸卵管炎的女性,因其輸卵管管壁黏膜皺襞發生黏連,導致管腔變窄,以及炎癥引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發生宮外孕。
輸卵管發育不良或畸形的女性
輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順利地到達子宮腔。
患有子宮內膜異位癥的女性
發生輸卵管子宮內膜異位癥的女性,如其子宮內膜異位發生在輸卵管狹窄部或間質部,可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過,并在輸卵管處著床發育。另外,受精卵到達狹窄部或間質部與異位的子宮內膜接觸時,還容易植入其中而發育,形成宮外孕。
患有盆腔腫瘤的女性
盆腔內有腫物時,可由于腫物的擠壓或牽引,導致子宮或輸卵管的位置移動,甚至使其結構發生改變。這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。例如,發生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過,導致受精卵在宮腔外發育。
宮外孕的類型有哪些
宮外孕根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。
宮外孕常見的治療方法:
輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重,很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。
保守性手術:適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若采用顯微外科技術可提高以后的妊娠率。保守性手術除開腹進行外,尚可經腹腔鏡進行手術。
微創技術治療宮外孕:微創技術是將原來10—20厘米的手術切口一下縮小到幾毫米,大大地減少了手術給患者帶來的創傷和疤痕,是電子顯示系統與高科技手術器械以及傳統外科手術相結合的前沿技術,目前腹腔鏡下手術幾乎代替了宮外孕開腹手術,且多數情況下可保留患側輸卵管,一般來講,宮外孕中手術后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小。
(責任編輯:王春蘭 )
輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時,受精卵也很難順……詳細>>
停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。 詳細>>