子宮內膜增生癥病理變化

基于細胞形態和腺體結構增生和分化程度的不同，分型如下：

1、單純性增生（simplehyperplasia）

以往稱為輕度增生或囊性增生，腺體數量增加，某些腺體擴張成小囊。襯覆腺體的上皮一般為單層或假復層，細胞呈柱狀，無異型性，細胞形態和排列與增生期子宮內膜相似。1%的單純性子宮內膜增生可進展為子宮內膜腺癌。

2、復雜性增生（complexhyperplasia）

以往稱腺瘤型增生，腺體明顯增生，相互擁擠，出現背靠背現象。腺體結構復雜且不規則，由于腺上皮細胞增生，可向腺腔內呈乳頭狀或向間質內出芽樣生長，無細胞異型性。內膜間質明顯減少。約3%可發展為腺癌。

3、非典型增生（atypicalhyperplasia）

在復雜性增生的基礎上，伴有上皮細胞異型性，細胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核染色質濃聚，核仁醒目，可見多少不等的核分裂像。重度不典型增生有時和子宮內膜癌較難鑒別，若有間質浸潤則歸屬為癌，往往需經子宮切除后全面檢查才能確診。1/3的患者可發展為腺癌。