子宮內(nèi)膜增生癥病理變化

基于細(xì)胞形態(tài)和腺體結(jié)構(gòu)增生和分化程度的不同，分型如下：

1、單純性增生（simplehyperplasia）

以往稱為輕度增生或囊性增生，腺體數(shù)量增加，某些腺體擴(kuò)張成小囊。襯覆腺體的上皮一般為單層或假復(fù)層，細(xì)胞呈柱狀，無異型性，細(xì)胞形態(tài)和排列與增生期子宮內(nèi)膜相似。1%的單純性子宮內(nèi)膜增生可進(jìn)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

2、復(fù)雜性增生（complexhyperplasia）

以往稱腺瘤型增生，腺體明顯增生，相互擁擠，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象。腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則，由于腺上皮細(xì)胞增生，可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)內(nèi)出芽樣生長，無細(xì)胞異型性。內(nèi)膜間質(zhì)明顯減少。約3%可發(fā)展為腺癌。

3、非典型增生（atypicalhyperplasia）

在復(fù)雜性增生的基礎(chǔ)上，伴有上皮細(xì)胞異型性，細(xì)胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核染色質(zhì)濃聚，核仁醒目，可見多少不等的核分裂像。重度不典型增生有時(shí)和子宮內(nèi)膜癌較難鑒別，若有間質(zhì)浸潤則歸屬為癌，往往需經(jīng)子宮切除后全面檢查才能確診。1/3的患者可發(fā)展為腺癌。