子宮內膜炎如何鑒別診斷

子宮內膜炎容易與子宮內膜息肉、子宮體炎、子宮內膜癌等疾病相混淆，因此子宮內膜炎的鑒別診斷需要與這些疾病相區(qū)分，此外子宮內膜炎的各種類型之間也容易誤診，也需要進行子宮內膜炎的鑒別診斷。

（一）結核性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎的鑒別診斷：兩者的臨床表現(xiàn)都可以有下腹墜痛，白帶增多及月經過多等現(xiàn)象。結核性子宮內膜炎在晚期可因內膜發(fā)生萎縮性變化，使月經稀少甚至閉經，同時多數(shù)患者往往無生育能力；而慢性子宮內膜炎通常有流產或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結核病史或接觸史均有助于子宮內膜炎的鑒別診斷。

（二）子宮內膜息肉與慢性子宮內膜炎的鑒別診斷：子宮內膜息肉系多發(fā)性彌漫型，患者常見癥狀為月經過多及月經持續(xù)時間延長。當息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血，并有惡臭之分泌物。與慢性子宮內膜炎的鑒別診斷主要是通過診斷性刮宮（以分段刮宮為宜），送病理檢查和宮腔鏡檢查等來確定。

（三）子宮體炎與子宮內膜炎的鑒別診斷：

急性子宮體炎與急性子宮內膜炎臨床表現(xiàn)相同，只是前者治療時療程較長。病理所見前者炎癥侵犯子宮體；后者炎癥則侵及子宮內膜。

慢性子宮內膜炎臨床表現(xiàn)與慢性子宮體炎相同，主要區(qū)別在于病理改變。此外，慢性子宮體炎治療之療程比子宮內膜炎長。

（四）子宮內膜癌與慢性子宮內膜炎的鑒別診斷：兩者在臨床表現(xiàn)上均有陰道排液癥狀，呈水樣或血性，當并發(fā)感染時可有臭的膿性分泌物。二者鑒別為前者有不規(guī)則陰道出血呈斷續(xù)不止，后者月經規(guī)則，經量過多或經期顯著延長，很少為不規(guī)則出血。鑒別的主要方法是分段診斷性刮宮，子宮內膜癌之刮出物呈多量的豆腐渣樣，慢性子宮內膜炎之刮出物為腫脹、蒼白之子宮內膜組織，將刮出物送病理檢查便可以做出子宮內膜炎的鑒別診斷。

子宮內膜炎的鑒別診斷不僅關系到子宮內膜炎正確治療的依據(jù)，同時也關系到及時發(fā)現(xiàn)其他容易與子宮內膜炎混淆的疾病，抓住治療的最佳時機。