古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜炎是指子立體的內膜發炎。可分為急性、慢性和老年性3種:
(1)急性子宮內膜炎:多由于產得感染、流產、宮腔內手術、壞死的內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等引起。
(2)慢性子宮內膜炎:除結核性子宮內膜炎外,如長期存在輸卵管卵巢炎,宮內避孕器,分娩或流產后少量胎盤組織殘留等,均可導致慢性子宮內膜炎。
(3)老年性子宮內膜炎:老年婦女,由于雌激素水平低落,子宮內膜易受感染,可發生老年性子宮內膜炎。
子宮內膜炎的癥狀有輕度發熱、下腹疼痛、白帶增多等。白帶有時為血性,如果系厭氧菌引起的,則分泌物惡臭。有的月經不規則。如果炎癥較重,可蔓延至子宮肌層。而成為什么叫子宮內膜炎子宮肌炎,并在其中形成很多小膿腫。如果炎癥向外擴展可造成盆腔炎。檢查時可發現子宮觸痛并增大,兩旁組織壓痛及增厚。
急性子宮內膜炎急性子宮內膜炎可有輕度發燒、下腹痛、白帶增多,白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內膜炎治療不及時可向深部發展成子宮肌炎、盆腔炎,甚至發展成敗血癥。治療子宮內膜炎應針對引起子宮內膜發炎的原因。如胎盤殘留應清除,宮內安放避孕器應盡快取出,有子宮肌瘤或息肉應手術切除。另外,要選用抗生素。
每次60-80毫克,每8小時1次,外加口服滅滴靈,每次0.4克,每天3次,數日后就可被控制。慢性子宮內膜炎子宮內膜的慢性發炎叫慢性子宮內膜炎。可由急性子宮內膜炎轉變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;
宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎;絕經后的婦女,由于體內雌激素水平降低,子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄,容易受細菌的侵襲,發生慢性炎癥;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。
慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規則月經或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增;發燒等;另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現絕經后再次陰道出血,且有白帶增多,變得稀薄、血性。
(責任編輯:陳曉 )
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