子宮內(nèi)膜炎導致不孕的原因

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥。按其感染的致病菌可分為結核性和非結核性兩種；按其病程的長短，可分為急性和慢性兩種。結核性子宮內(nèi)膜炎是由結核桿菌感染引起，多繼發(fā)于輸卵管結核。

非結核性子宮內(nèi)膜炎較多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后，如分娩時胎盤或胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染等。

有報道不孕婦女中，經(jīng)子宮內(nèi)膜活檢，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率可達9 4%，感染細菌常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌等，此外，尚有淋菌、溶脲支原體等病原體感染。

出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎時可出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛，腰骶部酸痛、白帶增多、稀薄、淡黃色，有時呈血性，月經(jīng)仍規(guī)則，但經(jīng)血增多，經(jīng)期延長，痛經(jīng)常見于未產(chǎn)婦，急性期可有發(fā)熱。子宮內(nèi)膜炎的主要病理改變?yōu)閮?nèi)膜充血、水腫，有多量炎性滲出物，間質內(nèi)有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤，這些改變均不利于精子的上行及孕卵的植入和發(fā)育而造成不孕。

子宮內(nèi)膜炎可引起不孕或不育，造成的原因主要有以下幾方面：

①精子進入子宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數(shù)量大大減少 ，從而影響生育。

②受精卵不易在炎性子宮內(nèi)膜著床，或因抗子宮內(nèi)膜抗體致著床障礙，造成不孕。

③受精卵著床不穩(wěn)固，極易流產(chǎn)，從而造成不孕。