古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜炎有兩種類型,一種為急性子宮內膜炎一種為慢性子宮內膜炎,慢性子宮內膜炎主要是由于急性子宮內膜炎處理不當造成的。那么怎樣來治療子宮內膜炎呢。
子宮內膜炎治療護理:
治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。
有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮,以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。子宮內膜炎西醫治療方法以應用抗生素為主,可根據藥物敏感試驗,選擇相應的抗生素,若病情較重,應在配伍合理的情況下聯合用藥。
一、一般療法
急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散;
高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。
二、清除宮腔殘留物及其它異物
發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控制炎癥的擴散。
三、擴宮引流及雌激素治療
對于慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利于宮腔分泌物的引流,并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素。
慢性子宮內膜炎治療:
治療慢性子宮內膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤、宮內避孕器等。慢性子宮內膜炎怎么治療?去除這些誘因,慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內避孕器應取出,產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內膜息肉應摘除;如發現粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌癥應根據情況進行積極治療;老年性子宮內膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。
同時,可每日口服已烯雌酚1毫克,共1個月。可有治療效果;如果加之適當抗生素,如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫生指導下使用。經適當治療,絕大多數病人可以治愈。一定要樹立治愈的信心,堅持治療。否則,將會半途而廢。
四、宮腔內給藥
對已婚患者和藹可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒。探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥溝通品,經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時知道,每日1次,經期停用,由于醫生本方法能使藥物骨科直接有限作用評價于病灶處,往往選擇療效都是顯著。
五、手術多說療法
本法適合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性費用子宮內膜炎,此時單用抗生素調理治療往往效果生活不佳,因此可考慮本地這次手術熟人切除。
(責任編輯:陳曉 )
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